本文由Hearing Partners撰写，由Hearing Partners资深听力学家Jennifer Lee供稿
传导性听力损失是指声波从外耳或中耳传输到内耳时受到阻碍。这会导致声音和言语听起来很低沉。
本文将探讨传导性听力损失的话题，从病因到症状、诊断和治疗。本文还将介绍有关此类听力损失的常见问题。
传导性听力损失的原因
外耳或中耳的问题可能会导致传导性听力损失。以下是一些常见原因：
影响外耳的问题
- 耳垢堆积
虽然我们的耳朵通常会自行清除耳垢，但有时由于耳道较小和/或耳垢分泌过多，耳垢可能会在耳道中堆积。耳垢堆积会阻碍声波进入耳朵，导致暂时性 丧失听力.
- 游泳耳（外耳炎）
通常由细菌或 真菌感染，游泳耳，也称为 外耳炎耳聋是一种外耳道感染。它会导致耳痛、耳漏和暂时性听力损失。
- 耳道内有异物
玩具、虫子和棉签等异物可能会意外进入耳道。发生这种情况时，耳道会被堵塞，导致听力丧失。
- 出生畸形
有些人可能天生外耳道结构异常，导致耳道部分或全部阻塞，阻塞程度不同，导致不同程度的传导性听力损失。
- 冲浪耳（外生骨疣）
外生骨疣 耳垢是外耳道内非癌性骨质增生，通常因经常接触冷水而形成。如果不及时治疗，这些增生会导致耳道堵塞，从而导致听力损失。
影响中耳的问题
- 中耳感染（中耳炎）
耳咽管连接中耳和鼻子，可使液体从中耳排出。当耳咽管的粘膜内层肿胀或无法正常打开或关闭时，液体会从鼻腔回流，积聚并滞留在中耳中。细菌可能在这种液体中滋生，导致一种称为 中耳炎。感染会导致发烧、耳痛和听力丧失。
- 中耳骨受损
中耳可能会长出良性肿瘤，例如胆脂瘤或血管球瘤。此类肿瘤会刺穿耳膜、移动中耳骨和/或侵蚀骨骼，从而破坏负责声音传输的听骨链。
除了肿瘤之外，中耳骨的骨化或硬化也会降低声音通过这些骨骼的传输效率。这些情况随后会导致传导性听力损失。
- 鼓膜穿孔
身体创伤、耳部感染或严重的耳咽管功能障碍都可能导致耳膜回缩或穿孔，具体情况取决于严重程度。耳膜上的洞或撕裂可能会自行愈合，也可能不会愈合，但只要穿孔持续存在，就会扰乱耳内声波的正常传输，导致听力丧失。
传导性听力损失的迹象
诊断传导性听力损失
除了了解您的体征和症状外，诊断传导性听力损失还涉及以下测试的组合。
耳部体格检查
听力保健专家将对您的耳朵进行体检。他们将使用耳镜或显微镜检查您的耳道和耳膜。
听力测试
A 听力测试 您的听力保健专家可能会建议您进行以下检查，以确定您的听力损失的类型和严重程度。听力测试将评估您对不同响度、音调和音调的声音的反应。
鼓室导抗测试
影像学检查
您的听力保健医生可能会使用计算机断层扫描 (CT) 或磁共振成像 (MRI) 来更清晰地了解您的耳朵内部。这些成像测试在诊断耳朵损伤或肿瘤时特别有用。
传导性听力损失的治疗
不太严重的传导性听力损失通常可以在几天内自然痊愈。然而，更严重的病例可能需要通过助听器、药物或手术等方法治疗。
药物
耳部感染导致的传导性听力损失可以用局部抗生素或抗真菌药物治疗。
手术
手术是治疗传导性听力损失的另一种选择，手术类型取决于病情原因。可以进行修复手术来修复耳膜撕裂并更换被侵蚀或受损的中耳骨。
另一方面，中耳积液长期积聚可能需要进行鼓膜切开术。该手术有助于排出积液，防止中耳积液过多和压力过大，否则可能会导致耳膜穿孔。
助听器
尽管大多数传导性听力损失都可以通过医学手段治疗，但并非所有治疗都能完全恢复听力，而且有些病症可能会复发。在获得相应耳部病症的医疗许可后， 助听器 可以被认为是可行的 听力损失治疗 选项。
这些设备用于捕获和放大声音，达到足够的水平，以克服传导性听力损失中声音传输通路中的“阻塞/不连续性”。
助听器有各种款式和尺寸，可满足您独特的生活方式需求和偏好。从微型全耳道式 (CIC) 助听器到功能强大的传统助听器 耳背式（BTE）助听器 到骨锚式听力系统，每种类型的设备都设计有不同的特性和能力。
对于耳朵干燥且感染风险较低的人，可以佩戴的助听器类型没有限制。但是，对于导致反复出现耳部流脓和听力水平波动的耳部疾病，BTE 助听器和骨锚式听力系统比其他类型的助听器更合适，因为这些设备不易受潮损坏。
BTE 助听器和骨锚式听力系统的区别在于它们将声音传送到我们内耳的方式——前者通过耳道，就像我们正常听到声音一样，而后者通过耳后的骨头传递振动。因此，骨锚式听力系统的声音通常比 BTE 助听器更清晰，因为声音传输过程中损失的能量更少。
然而，为了获得最佳效果，骨锚式听力系统需要进行小手术，将基台植入耳后骨骼，以实现更好的声音传输。请咨询您的听力保健专家以了解更多信息并讨论适合您情况的解决方案。
关于传导性听力损失的常见问题
感音神经性听力损失和传导性听力损失有什么区别？
虽然 感音神经性听力损失 传导性听力损失涉及内耳或通向大脑的听觉神经通路的问题，而传导性听力损失涉及中耳或外耳的问题。此外，感音神经性听力损失通常是永久性的，而传导性听力损失可能是暂时的或永久性的。
治疗传导性听力损失重要吗？
是的，解决任何类型的听力损失都是必不可少的。与神经性听力损失不同，传导性听力损失通常是暂时的，可以治疗。治疗后，很有可能恢复部分（如果不是全部）听力损失。如果不加以治疗，大多数传导性听力损失的腐蚀性会使病情恶化并导致永久性听力损失。
未经治疗的听力损失通常会导致严重不适，并对您的生活质量产生负面影响。例如，由于听力困难，您可能会感到与周围环境和亲人越来越疏远，从而产生社交孤立感。
听力损失未得到治疗还可能危及您的安全。例如，您可能会错过重要的声音，如路过的慢跑者或自行车铃声，从而面临发生事故的风险。
Jennifer 是 Hearing Partners 的高级临床听力学家和团队负责人。她拥有新加坡国立大学 (NUS) 的听力学理学硕士学位，在听力和平衡诊断评估、听觉康复以及儿科听力和 CAPD 评估方面拥有丰富的经验。
本文最初发表于Soup.io。