文章由耳鼻喉科诊所（Hearing Partners 的附属诊所）耳鼻喉科专家 Ho Eu Chin 医生撰写
噪声性听力损失 (NIHL) 是一种由于持续暴露于大声的声音或一次性暴露于爆炸等极大噪音而引起的听力损失。此类声音造成的损害是不可逆转的、永久性的，可能影响一只或两只耳朵。
NIHL 从轻度发展为重度（个人确实很难听到声音）的速度取决于噪音暴露的持续时间和强度。
2020 年，正是 新加坡职业病第二大诱因。此外，另一项研究发现 新加坡六分之一的青少年面临休闲型 NIHL 的风险 通过耳机听音乐。
本文将介绍 NIHL 的症状和原因、如何诊断、可用的对症治疗以及如何预防。我们还将分享有关 NIHL 的一些常见问题的解答。
多大声才算太大声？
声音以分贝 (dB) 为单位进行测量。声音越大，分贝值越高。
下图说明了一些常见的声音及其平均噪音水平。它可以作为一个衡量标准来了解哪些声音对于我们的耳朵来说太大了（70dB 或以下的声音通常是安全的）。
噪音引起的听力损失的症状
NIHL 的症状不会立即显现，可能需要一段时间才能显现。一些最常见的症状包括：
- 无法听到高音调或轻柔微弱的声音
- 耳鸣或嗡嗡声，也称为 耳鸣
- 耳朵有压力或饱胀感
- 正常对话显得低沉或扭曲
噪音引起的听力损失的原因
NIHL 是由于长时间暴露于巨大噪音或一次性暴露于雷鸣般的声音（例如爆炸）而引起的。
这种噪音产生的声波会产生振动，从而损坏我们耳朵中微小的毛细胞。这些细胞也称为静纤毛，没有再生或重新生长的能力。因此，损害是不可逆转的且永久的。
我们可能会通过多种方式接触噪音。以下是2种常见的方式：
工作场所暴露
易患 NIHL 的员工包括金属加工、造船、建筑和制造业等行业的员工。
工作场所暴露
易患 NIHL 的员工包括金属加工、造船、建筑和制造业等行业的员工。
这些人可能会暴露在超过正常噪音的环境中 每 8 小时工作日的建议限值为 85dB 根据工作场所安全与健康委员会 (WSHC) 的规定。他们暴露在这种噪音水平下的时间越长，患上 NIHL 的机会就越高。
休闲活动
青少年和年轻人中流行的某些休闲活动使他们暴露在危险水平的噪音中。这包括参加音乐会和参观俱乐部。有些人还通过耳机欣赏音量过大的音乐。
随着时间的推移，长时间接触如此吵闹的音乐和声音可能会导致 NIHL。
这些人可能会暴露在超过正常噪音的环境中 每 8 小时工作日的建议限值为 85dB 根据工作场所安全与健康委员会 (WSHC) 的规定。他们暴露在这种噪音水平下的时间越长，患上 NIHL 的机会就越高。
休闲活动
青少年和年轻人中流行的某些休闲活动使他们暴露在危险水平的噪音中。这包括参加音乐会和参观俱乐部。
有些人还通过耳机欣赏音量过大的音乐。随着时间的推移，长时间接触如此吵闹的音乐和声音可能会导致 NIHL。
诊断噪声引起的听力损失
NIHL 只能通过经过认证的听力保健专业人员的听力测试来诊断。这是一种非侵入性且无风险的手术，您将接受一系列的检查 听力测试 到 衡量您在各个音高下听到最柔和声音的能力。
噪声性听力损失的治疗
虽然 NIHL 无法通过药物或手术治疗，但助听器和人工耳蜗可以帮助您更好地聆听和交流。这些治疗可以帮助您更好地应对病情并提高生活质量。
助听器
推荐用于： 轻微到深刻 听力损失
助听器可能有助于控制 NIHL 症状 放大周围的声波。这 使 对于用户来说声音更响亮、更清晰。
尽管他们很难理解别人在说什么，但人们通常认为他们可以推迟使用助听器，因为他们仍然可以听到一些噪音。但是，您应该 一旦您或您周围的人发现您很难听清别人在说什么，请考虑使用助听器.
根据 何余珍博士，一名 ENT（耳鼻喉）专家 耳鼻喉科诊所，没有听力损失的人能够轻松区分语音和背景噪音。然而，当背景噪音变得太大时，他们也可能难以理解语音。
对于听力损失未经治疗的人来说，他们的大脑很可能开始忘记如何区分语音和背景噪音，即使噪音并不那么大。因此，助听器可以帮助重新训练大脑来区分两者。 此外，如果您使用的是技术先进的设备，例如 Oticon 助听器，您可以用更少的努力听得更好。
人工耳蜗
推荐用于： 严重至完全听力丧失
人工耳蜗是一种微型装置，由两部分组成：内部部分通过手术插入皮下，外部部分位于耳后。它们绕过耳朵的受损部分，将声音信号传递到听觉神经，随后被引导到大脑。
当助听器不再使用户受益时，人工耳蜗仅用作二线治疗。通过人工耳蜗听到的声音与使用助听器听到的声音有很大不同。然而，这仍然比永久保持完全沉默要好。存在学习曲线，用户通常需要 3 至 6 个月的时间来适应人工耳蜗。
预防噪音引起的听力损失
何博士表示，建议避免每天接触超过85分贝的噪音超过8小时。 他还补充说，每增加 3dB，安全暴露时间就需要减半。这意味着，如果我们暴露在88分贝的噪音水平下，安全暴露时间将减少到4小时。
您可以通过以下一些方法来保护耳朵并避免 NIHL：
养成安全的聆听习惯
由于 NIHL 是由暴露于大声噪音引起的，因此采取安全的聆听习惯可以降低患这种疾病的风险。例如，您可以通过降低耳机音量（低于最大值 50%）、选择更安静的休闲活动等来限制此类噪音的持续时间和强度。
当谈到用耳机播放音乐时，何博士建议购买同时具有被动和主动降噪功能的耳机。它们有助于消除高频和低频竞争的“背景”声音，以便用户能够以更安全的水平聆听音乐。
佩戴耳塞或耳罩
在不可避免的大声噪音的情况下，请使用优质耳塞或外耳罩。它们可以帮助消除噪音，最大限度地减少噪音对内耳的伤害。
关于噪音性听力损失的常见问题解答
谁有噪音性听力损失的风险？
NIHL 可以影响任何人，无论年龄大小。
然而，那些经常接触噪音的人，如建筑工人和景观技术人员，更有可能患上 NIHL。那些长时间用耳机听大声音乐的人也面临风险。
我如何知道声音是否太大？
70dB 或以下的声音通常是安全的。尽管在不使用适当设备的情况下很难确定噪音水平，但通常认为无论您正在收听的设备的音量低于 50%，都比较安全。以下是一些提示声音可能太大的一般准则：
- 您发现自己必须对另一个人大喊大叫，即使他们离您只有一臂之遥
- 你的耳朵被声音刺痛
- 声音消退后，耳朵里有铃声或嗡嗡声
大声的噪音需要多长时间才能损害我的听力？
这取决于。太大的声音可能会立即损坏您的耳朵。另一方面，您可能需要多年持续暴露在 85 分贝以上的噪音中，才会逐渐损害您的听力。
噪音引起的听力损失会损害耳朵的哪个部分？
大声的噪音主要影响耳蜗（内耳的一个器官）。当耳蜗中的微小毛细胞受损时，就会发生 NIHL。这些微小的毛细胞没有再生能力，从而使这种情况成为永久性的。
噪音引起的听力损失有副作用吗？
由于沟通困难，NIHL 可能会严重影响您的生活质量。随着您的听力能力下降，您将无法听到高音调，并且可能难以区分“sh”、“s”、“th”和“f”等单词。
NIHL 随后可能导致社会孤立、抑郁和痴呆。事实上，柳叶刀委员会发布的一份新报告表明，中度听力损失会使人患痴呆症的风险增加三倍。
噪音引起的听力损失是永久性的吗？
是的，NIHL 是永久性的，因为耳蜗毛细胞的损伤是不可逆转的。虽然 NIHL 没有药物或手术治疗方法，但有一些对症治疗方法，例如助听器和人工耳蜗，可以帮助用户重新更好地理解他们所听到的内容。
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