关于失智症：症状、原因、风险因素、诊断和预防方法

文章由 Hearing Partners 提供，由 Hearing Partners 听力专家 Mandy Mak 撰稿

失智症，或老人痴呆症，是一种涵盖影响记忆、认知能力和社会交往等各种症状的疾病。其可能出现的症状包括记忆力衰退、决策能力受影响、思维混乱和行为上的改变。

虽然失智症在老年人当中更为普遍，但它并不是衰老过程中的必然现象。它是由于大脑功能逐渐衰退而引起的。

本文将探讨失智症的症状、病因、风险因素和诊断方法。此外，您也可以从中了解如何管理和降低失智症的风险，以及一些失智症相关的常见问题的解答。

• 失智症的症状
• 导致失智症的病因
• 失智症的风险因素
• 失智症诊断方式
• 如何管理失智症
• 如何预防失智症

失智症的症状

失智症的症状会因潜在病因而异，不同的人会出现不同的症状。这些症状一般可分为认知变化和心理变化。

认知变化

认知变化是指个人在感知、推理、解决问题和保留信息方面的变化。对于失智症患者来说，这些变化可能表现为：

• 丢失或忘记东西
• 难以回想起最近或过去发生的事件
• 推理和解决问题上有障碍
• 与人交流时有障碍或无法找到适合的字眼表达自己
• 空间感知障碍
• 时间和地点的混乱
• 动作控制障碍

这些变化都会影响日常活动。

心理变化

心理变化包括思想、情绪和行为的变化。对于失智症患者来说，这些变化可能表现为：

• 性格变化
• 抑郁症
• 焦虑症
• 不当行为
• 幻觉
• 偏执狂

导致失智症的病因

失智症源于大脑神经细胞及其连接的损伤或丧失。大多数失智症的病因都是不可逆的。常见的 5 种病因包括:

阿滋海默症

阿滋海默症是导致失智症的主要原因，根据 阿滋海默症协会。虽然无法完全确定其确切的病因，但有些病例可能与基因变化有关，而这些基因变化是可以遗传的。

阿滋海默症患者的大脑会出现称为斑块和积聚的结块。这些结块会损害脑细胞及其连接，从而导致失智症。

血管性失智症

血管性失智症是由供应大脑的血管受损造成的。常见的病因包括高血压、心律不齐和中风。

血管性痴呆的症状，如解决问题困难、思维迟缓、难以保持注意力和组织能力等，往往比记忆力减退更为突出。

路易体失智症

路易体是在大脑中控制思维、记忆和运动的蛋白质团块。路易体失智症的症状包括在睡眠中出现生动的梦境、视觉幻觉以及难以保持注意力。

路易体失智症患者还可能出现与帕金森氏病有关的症状，如动作不协调或迟缓、震颤和僵硬。

额颞叶失智症

额颞叶失智症是指大脑额叶和颞叶的神经细胞和连接发生退化。由于大脑的这些部分控制着一个人的性格、行为和语言，因此这类失智症的症状往往与这些方面的变化有关。

帕金森氏病

帕金森氏病患者的大脑中也会出现路易体。这种疾病会导致不自主运动，如颤抖、僵硬、平衡和协调障碍。随着时间的推移，许多帕金森病患者会出现失智症状。这就是所谓的帕金森氏病失智症。

失智症的风险因素

图片来源: 柳叶刀委员会

随着时间的推移，有几种因素会导致失智症。虽然年龄和家族史等因素不是我们所能控制的，但解决听力损失、吸烟和抑郁等潜在的可改变因素有助于降低风险。

听力损失

听力损失 是失智症的一个重要可改变风险因素（8%），根据 柳叶刀委员会。这些人因为听力受损而在与他人交流方面面临挑战，这会给他们带来很大的压力，并可能导致他们不与人交流。

因此，这会导致他们与社会隔离（这也是失智症的另一个风险因素）（4%）和认知刺激下降。久而久之，就会导致失智症。事实上根据观察，听力损失的程度与患失智症的可能性有关：

• 轻度听力损失： 风险增加 2 倍
• 中度听力损失： 风险增加 3 倍
• 严重听力损失： 风险高达 5 倍

检查听力，预防失智症

及时解决听力损失问题有可能延缓或预防 每 13 例失智症中1 例的发生。检查听力，为降低患失智症的几率迈出第一步。立即预约听力检查！

吸烟

吸烟会增加血管问题的风险，而血管问题与阿滋海默症和血管性失智症都有关联。此外，香烟烟雾中的毒素会导致细胞发炎和压力，而这些因素都与阿滋海默症有关联。

抑郁症

虽然人们对晚年抑郁症还不完全了解，但它可能是失智症发病的潜在信号。

创伤性脑损伤

多项研究表明，50 岁及以上受过脑外伤的人更容易患上失智症和阿滋海默症。

经历过多次或严重创伤性脑损伤的人患阿滋海默症的风险甚至更高。研究显示，罹患阿滋海默症的最大风险发生在创伤性脑损伤后的最初 6 个月至 2 年内。

环境因素

空气污染等环境因素与失智症的高风险有关。接触交通废气和燃烧的木材等污染物会加速神经系统的退化，有可能导致认知障碍和失智症。

心血管疾病

包括肥胖、高血压、高胆固醇和糖尿病在内的心血管疾病也是失智症的已知风险因素。这些疾病会影响大脑健康，增加认知能力下降的可能性。

其他生活方式因素

饮食、睡眠、运动和饮酒等生活方式因素会增加患失智症的风险。维生素 D、B-6 和 B-12 等营养素不足与失智症风险增加以及睡眠呼吸暂停等睡眠障碍息息相关。

失智症诊断方式

失智症有多种诊断方法。通常先由神经科医生会诊，然后进行认知和语言测试、验血、成像扫描和脑脊液（CSF）检查等测试。

如何管理失智症

虽然某些失智症的病因是可以逆转的，但必须注意的是，对于阿滋海默症和血管性失智症等普遍病因，目前还没有已知的治疗方法。不过，药物可用于控制这些疾病的相关症状。

除药物治疗外，各种护理设施、行为疗法、咨询服务和教育资源也可为患者及其家属提高护理质量。

如何预防失智症

虽然失智症无法预防，但一些做法可以帮助降低患上这种疾病的风险。

监测听力健康

听力损失患者认知能力下降和痴呆的风险更高。通过 助听器 或其他听力设备可以降低这种风险。

综上所述，建议所有40岁及以上的成年人每年进行听力评估，无论其是否出现听力衰退的症状。40岁及以下的成年人可以每五年进行一次 听力测试 ，以评估他们的听力。

如果发现听力损失，就必须进行适当的治疗，以防止社交孤立和失智症的发生。

您是否怀疑您或身边的亲人可能患有听力损失？

早期干预是降低社会孤立和痴呆症风险的关键。如果您或您的亲人听力有问题，请尽快到我们的诊所进行听力测试。

保持身心活跃

定期参加体育活动和刺激心智的活动可以延缓失智症的发展。我们建议每周至少进行 150 分钟的体育锻炼。此外，还可以尝试阅读、解谜和玩文字游戏来刺激大脑。

参与社会活动

参加社交活动可以有效消除孤独感和社会隔离感，最终降低认知能力下降和阿滋海默症的风险。

戒烟

研究表明，中年（及以上）吸烟者患失智症和血管疾病的风险可能会升高。戒烟有可能降低这种风险，并改善整体健康。

健康饮食

多吃水果、蔬菜和全谷物等富含必需营养素的食物，同时限制脂肪和精制糖的摄入量，可能有助于降低患失智症的几率。

对任何健康问题寻求适当治疗

控制高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖症等健康状况有助于降低患失智症的风险。此外，寻求焦虑症和抑郁症方面的支持对于延缓或预防失智症的发生也至关重要。

应对失智症

失智症会影响您的记忆力、认知功能和完成日常任务的能力。 随着病情的发展，您可能难以辨认熟悉的面孔，包括家人的面孔。

采取积极主动的措施来控制与失智症相关的风险因素，对于降低患上失智症的可能性至关重要。 因此，优先考虑身心健康对于保持整体健康和认知功能至关重要。