新加坡的听力损失:原因、症状、治疗和预防

2022年9月26日

文章由听证会合作伙伴撰写,贡献者​Sadrina Shah,Hearing Partners 临床听力学家

听力损失是指一只或两只耳朵部分或完全无法听到声音。严重程度可分为轻度、中度、重度或极重。

与普遍看法相反,听力损失会影响所有年龄段的人,而不仅仅是老年人。在新加坡,估计 500,000 人被诊断患有听力损失.

在本文中,我们将讨论听力损失的类型及其原因,并揭示这种情况与痴呆症之间的联系。我们还将分享听力损失的症状以及诊断、治疗和预防的方法。

听力损失的类型

听力损失有 3 种主要类型,每种类型都与听力系统中发生损坏的特定部分有关。

感觉神经性的导电混合
受影响的耳朵部分内耳或耳蜗和/或其相关神经中耳或外耳内耳和中耳
原因
  • 老化
  • 遗传学
  • 脑膜炎、麻疹、腮腺炎和梅尼埃病等疾病
  • 神经肿瘤或增生
  • 耳毒性药物和药物
  • 长时间暴露在噪音环境中
  • 中耳:
  • 中耳良性生长
  • 声音传导骨骼受损
  • 中耳感染
  • 鼓膜穿孔

    外耳:
  • 出生畸形
  • 耳道内有骨质增生(即冲浪者的耳朵)
  • 耳道感染(即游泳耳)
  • 耳垢堆积
  • 耳道内有异物
  • 感音神经性和传导性听力损失的混合原因
    影响
  • 声音听起来不清楚或失真
  • 声音的感知响度降低
  • 声音的感知响度降低取决于原因
    治疗不予治疗;状况是永久性的外科手术
    其他形式的医疗管理
    取决于原因

    听力损失的迹象

    女人与听力损失的男人交谈

    听力损失的一些常见迹象包括(但不限于):

    • 难以听到轻柔或遥远的讲话
    • 在嘈杂的环境中很难听清讲话者的意思
    • 需要读某人的唇语才能理解所说的内容
    • 说话比平常大声
    • 耳鸣
    • 将电视音量调得比平常高
    • 眩晕症

    听力损失程度

    听力损失的严重程度可以从轻度到中度、重度到极重不等。

    • 温和的: 在嘈杂的环境中,语音可能会不清楚;电视音量也可能比正常音量调高
    • 缓和: 如果没有助听器,沟通可能会很困难
    • 严重的: 环境中的声音可能很难被听到;即使使用助听器,也可能需要使用唇读、坐在说话者附近以及要求说话者缓慢而清晰地说话等沟通策略来促进对话
    • 深刻的: 即使使用助听器也很难听清;与严重听力损失者所采用的沟通策略类似,对于促进对话是必要的

    听力损失和痴呆症

    痴呆症的重大可改变风险图表

    根据 柳叶刀委员会,听力损失是痴呆症的一个重要的可改变危险因素(8%)。它可能导致社会孤立和认知刺激减少,从而导致认知能力下降。

    事实上,研究发现听力损失的严重程度与痴呆症的风险相关:

    • 轻度听力损失: 2倍风险
    • 中度听力损失: 3倍风险
    • 严重听力损失: 风险高达5倍

    通过控制听力损失,大约十分之一的痴呆症病例可以被推迟甚至消除。

    诊断听力损失

    除了了解个人的病史外,通常还采取以下步骤来诊断听力损失:

    • 体检

    将对耳道、鼓膜、鼻子和鼻咽进行身体检查。也可以进行神经系统检查。

    • 听力测试

    一个 听力测试 将确定听力损失的类型和程度。如果确定为传导性听力损失, 鼓室导抗测试 可以进行评估中耳的功能和鼓膜的完整性。

    • 放射成像

    可以进行计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或其他成像扫描来检测听神经瘤——一种可能导致听力损失的良性肿瘤。

    听力损失的治疗

    根据听力损失的类型和原因,可以使用不同的方法或设备来治疗或控制听力损失。

    助听器

    适合: 感音神经性和传导性听力损失

    助听器 是检测和放大环境中的声音以使用户听得更好、更清晰的设备。

    戴着助听器的女孩的后视图

    助听器的两种主要类型是 耳背式 (BTE)入耳式 (ITE),设备外壳可以佩戴在耳后或耳道内。

    这些设备适用于从轻度到重度不同程度的听力损失。

    戴着助听器的女孩的后视图

    助听器

    适合: 感音神经性和传导性听力损失

    助听器 是检测和放大环境中的声音以使用户听得更好、更清晰的设备。

    助听器的两种主要类型是 耳背式 (BTE)入耳式 (ITE),设备外壳可以佩戴在耳后或耳道内。

    这些设备适用于从轻度到重度不同程度的听力损失。

    人工耳蜗

    适合: 感音神经性听力损失

    人工耳蜗是通过手术插入内耳的助听器。 它们的设计目的是承担耳蜗受损毛细胞的功能,并将声音传输到未受损的听觉神经。

    人工耳蜗适用于中度至重度感音神经性听力损失的患者,儿童和成人均可佩戴。

    为了符合此程序的资格,个人必须从佩戴助听器中获得有限的好处并且言语清晰度分数较差。

    佩戴人工耳蜗的男孩
    佩戴人工耳蜗的男孩

    人工耳蜗

    适合: 感音神经性听力损失

    人工耳蜗是通过手术插入内耳的助听器。

    它们的设计目的是承担耳蜗受损毛细胞的功能,并将声音传输到未受损的听觉神经。

    人工耳蜗适用于中度至重度感音神经性听力损失的患者,儿童和成人均可佩戴。

    为了符合此程序的资格,个人必须从佩戴助听器中获得有限的好处并且言语清晰度分数较差。

    药物

    适合: 传导性听力损失

    由于耳朵感染而导致听力损失的人可能会被开局部抗生素。在某些情况下,如果药物是导致听力损失的潜在原因,也可能会停止使用或更换药物。

    外科手术

    适合: 传导性听力损失

    对于以下原因引起的听力损失,手术可能是推荐的治疗选择:

    • 耳膜穿孔
    • 耳道内有骨质增生
    • 耳骨固定或畸形
    • 反复发生的耳部感染

    预防听力损失

    虽然有多种治疗和管理听力损失的方法,但预防总是胜于治疗。以下是一些预防听力损失发生的方法:

    养成良好的习惯

    您可以通过在日常生活中养成良好的习惯来预防听力损失。这包括:

    • 消耗一个 营养饮食 改善您的耳朵功能
    • 从事 身体锻炼 降低与年龄相关的听力损失的风险并维持耳蜗的听觉功能
    • 从事 听力练习 提高您聆听和识别声音的技能
    • 保持耳朵干燥 防止耳部感染和耳垢堆积

    避免可能伤害耳朵的习惯

    某些习惯可能有害您的听力健康。为了保持良好的听力,避免这些习惯很重要:

    • 配售 耳朵里的小物体 因为这样做会损坏您的耳膜
    • 抽烟 – 它会增加听力损失和耳鸣的风险
    • 正在听 响亮的声音 经常出现,因为它可能导致噪声性听力损失 (NIHL) 和耳鸣

    一般来说,建议您每天将接触超过 85 分贝*的声音的时间限制在 8 小时内。如果您无法避免长时间暴露在此类声音中,佩戴护耳器并定期休息耳朵可以帮助减轻影响。

    *这包括食物搅拌机、割草机和吹风机产生的噪音。此外,如果您必须提高音量才能与距离您约 0.9m 的另一个人说话,噪音水平可能会超过 85 分贝。

    寻求专业听力保健服务

    虽然清除多余的耳垢似乎是您可以在家完成的简单任务,但您可能会损坏您的鼓膜或耳道内壁。因此,建议寻求全科医生 (GP) 或耳鼻喉 (ENT) 专家的帮助 耳朵清洁或清除耳垢.

    此外,最好采取 听力测试 定期监测您的听力健康状况。这可以让您检测到任何听力损失的警告信号,并采取适当的措施来管理它。

    关于新加坡听力损失的常见问题

    在新加坡,听力损失被视为残疾吗?

    什么是噪音性听力损失?

    NIHL 可能是由于频繁暴露于大声的声音(例如设备或音乐会中播放的大声音乐)或一次性暴露于强烈的声音(例如爆炸)而引起的。

    据报道,2021 年大约 新加坡每 10 万人中就有 5 人患有 NIHL.

    针灸可以治疗听力损失吗?

    虽然针灸被认为有助于治疗因年龄或噪音引起的耳鸣和感音神经性听力损失,但没有科学证据支持这一观点。

    新加坡助听器的价格是多少?

    平均而言, 新加坡助听器的价格 每件价格在 $800 至 $8,000 之间。这取决于设备的品牌、型号和功能。

    具有先进技术功能的助听器(例如 Oticon™ 及其 BrainHearing™ 技术)往往比其他助听器更昂贵,因为它可以改善聆听体验。

    新加坡助听器有补贴吗?

    是的,新加坡对助听器有两种补贴—— 老年人流动性和扶持基金 (SMF)辅助技术基金(ATF)。您可以通过医院或社会服务机构等机构的申请管理员或评估员(例如治疗师或社会工作者)进行申请。

    如果您符合这些计划的资格,您可以获得最多 90% 的设备成本补贴,但有补贴上限。

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