耳后疼痛:了解原因、症状和治疗方法

2023 年 2 月 2 日

文章由 Hearing Partners 提供,由 Sadrina Shah,Hearing Partners 临床听力学家

您的耳朵和耳后区域(也称为乳突骨)是人体高度敏感的部位。由于那里有许多血管和神经,任何轻微的刺激都会引起严重的疼痛和不适。

虽然耳后疼痛并不常见,但它可能是由耳朵、嘴巴和下巴相关的问题引起的。疼痛可能是尖锐的或刺痛的,也可能是钝痛和搏动性的。它还可能以头痛或耳胀的形式出现。 

在某些情况下,这种感觉会扩散到身体的其他部位,包括后脑勺、颈部、下巴和脸颊。

本文将探讨耳后疼痛的各种原因。对于每种情况,我们将分享症状和治疗方法。如果某些情况不及时治疗,我们还将讨论潜在的并发症。

显示耳后疼痛原因的信息图
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疼痛可能是由某些与耳朵有关的疾病引起的,即感染和耳垢堆积。

耳垢堆积

外耳道内壁由一种称为耵聍(通常称为耳垢)的物质保护。在正常情况下,这种物质会自然地从根管中清除。

然而,在某些情况下,耳垢可能会积聚在耳道深处,随着时间的推移,导致耳道变硬并受到影响。这包括:

  • 耳垢比平常干燥
  • 将耳垢推入耳道深处的习惯(例如经常使用棉签、将手指伸入耳道)
  • 耳道狭窄或扭曲
  • 耳垢产生过多
  • 佩戴助听器

症状

如果您的耳朵内严重积聚耳垢,您可能会注意到以下症状:

 

  • 听力困难
  • 耳朵里有饱满感
  • 耳朵后面疼痛
  • 耳鸣 (耳鸣或嗡嗡声)

外耳炎(游泳耳)

当细菌进入耳朵并引起炎症时,就会发生外耳道(即游泳者耳)感染。这通常是由于游泳等活动后耳朵内水分过多造成的,因为潮湿的环境有利于细菌的生长。

这种情况也可能是由真菌感染或以下任何情况引起的:

  • 过敏或慢性皮肤病
  • 接触受污染的水
  • 耳道外伤或损伤

症状

在轻微的情况下,外耳炎的症状包括:

  • 透明或黄绿色分泌物
  • 耳朵不舒服
  • 耳道发痒
  • 耳道周围发红

随着病情恶化,除了上述症状外,您可能还会遇到以下症状:

  • 听力困难
  • 耳朵痛
  • 发烧
  • 耳朵里有饱满感
  • 面部、颈部和头部侧面疼痛
  • 耳道肿胀或堵塞
  • 淋巴结肿大

中耳炎(中耳感染)

中耳炎又称中耳感染,是由鼓膜和内耳之间的间隙发炎引起的。这种情况经常出现在儿童身上,但它可能影响所有年龄段的人。

中耳炎的常见原因是病毒性呼吸道感染,例如感冒或流感。由于中耳通过咽鼓管与鼻子和喉咙后部相连,因此此类感染的细菌很容易传播到中耳。这反过来会导致中耳发炎。

症状

儿童和成人在患中耳炎时可能会表现出不同的症状。

孩子们成年人
  • 拉扯受影响的耳朵
  • 疼痛
  • 发烧
  • 上呼吸道感染
  • 进食困难
  • 睡眠困难
  • 挑剔
  • 注意力不集中
  • 言语延迟
  • 呕吐
  • 腹泻
  • 听力困难
  • 耳朵里有饱满感
  • 耳内和/或耳后疼痛
  • 呼吸道或鼻窦感染
  • 耳鸣
  • 头晕
  • 当中耳内的压力过高时,鼓膜可能会破裂。这可能会导致耳朵出现脓样分泌物和/或立即缓解疼痛。

    乳突炎

    乳突炎是由未经治疗的急性中耳炎引起的乳突骨感染。这种情况相对不常见,但往往会影响 2 岁以下的儿童。这种情况很严重,需要立即就医。

    症状

    成人和幼儿的乳突炎症状可能有所不同。

    孩子们成年人
  • 表现得很病态
  • 主诉耳朵疼痛
  • 发烧
  • 注意力不集中
  • 易怒
  • 拉扯受影响的耳朵
  • 耳朵后面和周围区域发红
  • 言语延迟
  • 耳朵内部和周围的持续性抽痛;触摸时可能会疼痛
  • 耳朵有白色或黄色分泌物(可能有气味,也可能没有气味)
  • 发烧
  • 头痛
  • 听力损失
  • 耳朵后面和周围区域发红
  • 耳朵内部和周围的持续性抽痛;触摸时可能会疼痛
  • 耳朵有白色或黄色分泌物(可能有气味,也可能没有气味)
  • 除了与耳朵有关的原因外,牙齿和下巴的状况或问题也会导致耳后疼痛。

    牙科问题

    您是否知道蛀牙、蛀牙、阻生牙和牙脓肿(未经治疗的蛀牙引起的感染)等牙齿问题可能会间接导致耳后疼痛?

    尽管疼痛实际上来自您的牙齿,但您的大脑可能会错误地认为这种感觉来自您的耳朵。这称为牵涉痛。

    症状

    牙齿问题的症状会根据您的情况而有所不同。一些常见的可能包括:

    • 脸颊肿胀
    • 下颌下或颈部淋巴结压痛和肿大
    • 牙疼
    • 牙齿敏感

    颞下颌关节 (TMJ) 疾病

    女士咬紧牙关,摸着下巴

    颞下颌关节和控制下颌运动的肌肉发炎称为颞下颌关节紊乱。 

    由于颞下颌关节位于耳朵附近,因此颞下颌关节紊乱引起的疼痛可能感觉像是来自耳朵而不是下巴。

    这种情况可能由多种原因引起,例如:

    • 关节炎
    • 咬紧或磨牙(磨牙症)
    • 遗传学
    • 头部和颈部姿势不良
    • 压力
    • 牙齿不齐

    症状

    如果您发现以下症状,您可能患有颞下颌关节紊乱:

    • 张开或闭上嘴时发出咔哒声或爆裂声
    • 颈部、背部、手臂和眼睛不适
    • 一只或两只耳朵疼痛
    • 一侧或两侧脸部疼痛
    • 移动下巴时疼痛
    • 耳鸣

    耳后疼痛的其他原因

    其他疾病,即枕神经痛和拉姆齐亨特综合症,可能会导致耳后疼痛。

    枕部神经痛

    这种情况的特点是枕神经受损导致严重的刺痛或射痛。疼痛突然发生在头部的一侧,并可以蔓延到后脑勺,甚至上颈部。

    虽然这种情况的原因尚不清楚,但一些疾病,例如颈部骨关节炎和退行性椎间盘疾病可能与其有关。

    症状

    枕神经痛的症状可能包括:

    • 头晕
    • 鼻塞
    • 恶心
    • 耳朵后面剧烈疼痛
    • 按压后脑勺或耳后区域时感到压痛
    • 耳鸣
    • 视力障碍或眼后疼痛(在头痛的同一侧)

    拉姆齐亨特综合症

    当引起水痘的病毒重新激活时,会导致拉姆齐亨特综合症。这是一种罕见的情况,会导致耳朵剧烈疼痛,并且这种感觉可能会蔓延到颈部。

    症状

    与这种情况相关的症状是:

    • 耳道内或耳朵外部出现起泡的皮疹
    • 口腔和/或喉咙顶部出现水泡
    • 听力困难
    • 患侧面瘫
    • 耳朵剧烈疼痛
    • 恶心和呕吐
    • 耳鸣
    • 眩晕症

    诊断耳后疼痛

    由于耳后疼痛的原因有很多,您可能会被转介给不同的医生或专家进行诊断。这包括耳鼻喉科专家、牙医、神经科医生或 听力学家.

    在确定疼痛原因之前,您可能还需要接受各种测试。以下是诊断疼痛的一些常见方法:

    病史

    这通常是诊断疼痛原因的第一步。在询问一些问题以确定疼痛的性质之前,您的医生或专家会检查您的病史,包括药物治疗史。

    这些问题可能与疼痛的位置、频率和严重程度有关。您可能还会被要求列出您遇到的其他症状。

    体检

    在了解您的病史和疼痛的性质后,您的医生或专家可能会进行身体检查。这包括检查您的生命体征以及检查您的头部、颈部、耳朵和嘴巴。

    在听力合作伙伴,我们将使用耳镜来检测耳垢堆积或感染的迹象。 鼓室导抗测试 也可能显示出中耳炎等耳部感染的迹象,尽管此类情况的诊断和治疗将由我们负责 耳鼻喉科合作伙伴.

    实验室测试

    这些测试通常与其他诊断方法一起进行,以全面了解您的病情。

    影像学检查

    X 射线、计算机断层扫描 (CT) 和磁共振成像 (MRI) 扫描是影像学检查的示例,可帮助诊断疼痛原因。他们可以识别颈部或下颌关节的关节炎或耳朵附近的骨骼异常。

    今天进行听力测试

    今天就负责您的听力健康并检查您的耳朵!立即与我们的听力学家预约。

    耳后疼痛的并发症

    如果不及时治疗,某些导致耳后疼痛的情况可能会导致并发症。例如,未经治疗的外耳炎、中耳炎和耳垢积聚可能会导致 丧失听力.

    此外,不治疗乳突炎可能会导致严重的并发症,例如:

    • 面神经麻痹
    • 听力损失
    • 颅骨感染
    • 颅内脓肿
    • 脑膜炎
    • 静脉窦血栓

    因此,监测症状并及时寻求治疗至关重要。

    耳后疼痛的治疗

    推荐的治疗计划会根据医生对疼痛原因的诊断而有所不同。

    健康)状况治疗方法
    耳相关
    耳垢堆积
  • 耳垢软化滴剂
  • 清除耳垢
  • 外耳炎(游泳耳)
  • 抗菌滴耳液
  • 清洁耳朵
  • 水的注意事项
  • 疼痛管理
  • 中耳炎(中耳感染)
  • 抗生素(例如阿莫西林)(如有必要)
  • 疼痛管理
  • 治疗任何鼻部问题
  • 鼓膜切开术
  • 乳突炎
  • 静脉 (IV) 抗生素
  • 手术引流感染液体
  • 牙科相关
    牙科问题治疗类型因问题而异。
    颞下颌关节紊乱
  • 止痛药
  • 物理疗法
  • 压力管理
  • 其他的
    枕部神经痛

  • 神经阻滞
  • 止痛药
  • 拉姆齐亨特综合症
  • 抗病毒药物
  • 类固醇
  • 关于耳后疼痛的常见问题解答

    耳后疼痛什么时候应该去看医生?

    当您感到耳后疼痛时,监测您的症状至关重要。有些情况需要立即就医。

    如果您发现以下任何症状,应立即去看医生:

    • 您的视力发生变化
    • 听力困难
    • 颈部活动困难
    • 耳朵有分泌物,伴有血或异味
    • 高烧
    • 脖子上有肿块
    • 耳朵持续疼痛
    • 对光敏感度
    • 严重头痛
    • 喉咙疼痛或吞咽困难

    如何消除耳后疼痛?

    消除耳后疼痛的方法取决于引起耳后疼痛的病症。建议您咨询医疗保健专业人士(例如耳鼻喉科医生或听力学家)以获取建议。

    怀疑您可能有听力损失?

    耳朵在日常生活中发挥着重要作用,不应被忽视。

    请立即与我们的听力保健专家讨论您的疑虑。

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