本文由Hearing Partners撰写，由Hearing Partners资深听力学家Jennifer Lee供稿
感音神经性听力损失（SNHL）是由于内耳或将信号从耳朵传递到大脑的神经受损引起的。这种类型的听力损失通常是永久性的，即使在高音量下，也会导致声音被感知为失真。.
本文将探讨感音神经性听力损失（SNHL）的症状和病因，并介绍其诊断方法。此外，我们还将深入探讨SNHL的治疗方案，并重点阐述感音神经性听力损失和传导性听力损失之间的区别。.
要点总结
- 感音神经性听力损失（SNHL）是由于内耳或耳蜗和/或其相关神经受损引起的。这种情况可能发生在单耳或双耳。.
- 感音神经性听力损失的症状可能逐渐出现，也可能突然发生。常见症状包括听力下降、言语理解能力降低、耳鸣和眩晕。.
- 感音神经性听力损失可能由衰老、噪音暴露、遗传、身体创伤等引起。.
- 为了诊断感音神经性听力损失，听力保健专业人员将进行全面的耳部检查和听力测试。.
- 感音神经性听力损失通常通过助听器或人工耳蜗进行治疗。.
什么是感音神经性听力损失（SNHL）？
感音神经性听力损失（医学缩写：SNHL）是一种由于内耳或将信号从耳朵传递到大脑的神经受损而导致的听力损失。患有这种疾病的人即使在高音量下也可能感觉声音不清晰或失真。感音神经性听力损失的发病可能是渐进的，也可能是突然的，而且其影响通常是永久性的。.
感音神经性听力损失有哪些症状？
什么原因会导致感音神经性听力损失？
感音神经性听力损失可归因于多种因素，包括衰老、暴露于强噪声、遗传因素和药物。.
老化
导致听力损失的主要因素是衰老过程。特别是感音神经性听力损失，通常在60岁左右出现（衰老从40岁开始，但由于听力损失通常较为严重，人们通常在60岁左右才会注意到）。这种疾病的一个常见症状是在嘈杂的环境中难以理解言语，需要反复聆听才能听懂。.
噪音暴露
长时间暴露在噪音中会损害内耳，导致神经性听力损失。这种情况可能发生在各种环境中，包括金属加工、建筑和制造业等工作场所。参加音乐会、去夜总会和戴着耳机听过大音量等休闲活动也会导致神经性听力损失。
长时间聆听的最大安全音量为 75dBSPL，相当于普通吸尘器或吹风机的音量。在媒体设备上，该音量大约为音量条的 70%。聆听更高音量时，请减少聆听时间或将其限制为每天 1 小时，以免损坏耳朵。
遗传学
新生儿可能因分娩并发症或在新生儿重症监护室（NICU）长期住院而出现感音神经性听力损失。母亲也可能在子宫内将梅毒、弓形虫病、巨细胞病毒感染、风疹和疱疹等疾病传染给婴儿，导致听力损失。.
某些基因也会导致早期听力丧失和/或增加听力退化的风险。.
身体创伤
头部受伤会导致耳朵和神经受损。随后，这会导致暂时或永久性的神经性听力损失。
疾病或感染
梅尼埃病等疾病以及脑膜炎、麻疹和腮腺炎等影响内耳的感染，都可能导致感音神经性听力损失。.
肿瘤
前庭耳蜗神经肿瘤（也称为听神经瘤）会影响听觉神经的功能，导致耳鸣、头晕和/或神经性听力损失。
耳毒性药物和癌症治疗
某些药物可能损害负责听觉的神经或位于耳蜗内的感觉细胞。开处方的医生应告知患者潜在的听力损失风险，并密切监测用药时间和患者的听力水平。此类药物的例子包括：
- 抗生素，包括氨基糖苷类
- 利尿剂，包括呋塞米
- 抗肿瘤药物
用于癌症的治疗，例如化疗和放疗，也可能由于治疗的性质而对听觉器官和神经造成损害。
如何诊断感音神经性听力损失？
为了准确诊断和治疗神经性听力损失，最好与听力学家预约全面的听力评估。听力学家将检查您的耳朵，以检查是否有炎症、积液、耳垢堆积或耳膜受损的迹象。他们还会检查是否有异物。
接下来，听力学家将进行 听力测试 在隔音室内。每只耳朵将以不同的音量和频率播放不同的音调和单词。此测试的目的是确定您能听到的最轻的声音，并确定可能存在听力损失的特定频率。
感音神经性听力损失听力图
在许多情况下，尤其是由年龄或长期暴露于强噪声引起的听力损失，感音神经性听力损失的听力图会呈现倾斜模式（高频听力逐渐下降）。听力图还会显示气导和骨导信号重叠，且阈值高于20dBHL，表明内耳或听神经受损。通常，气骨导差小于10dB。.
之后 听力测试, 您的听力保健专业人员将与您一起查看结果，并就下一步措施提供建议。.
感音神经性听力损失有哪些治疗方案？
预防胜于治疗。养成健康的听力习惯和饮食习惯，以减缓听力恶化，并定期监测听力，以便尽早发现和干预。如果不及时治疗，听力损失可能会导致社会孤立和生活质量下降。
对于突发性神经性听力损失的情况，请尽快就医，最好在发病后的前 2 周内就医。您的耳鼻喉科医生可能会推荐类固醇药丸或类固醇注射剂等药物，以及一系列听力测试以监测类固醇的效果。然而，医疗和外科手术很少能完全恢复这种类型的听力损失。在这种情况下，使用助听器和人工耳蜗将是管理残余听力损失的更好选择。
助听器
医疗级 助听器 旨在通过根据用户的听力配置定制声音放大来帮助个人控制听力损失的症状。例如，如果您难以听到高频声音，助听器可以有效地放大这些特定的声音，同时不影响其他频率。
随着技术的进步，助听器已经并仍在改进其听力支持功能，例如噪音抑制，同时保留环境提示和语音清晰度，以平衡用户的舒适度和利益。
人工耳蜗
人工耳蜗是一种用于帮助患有严重至极重度神经性听力损失且无法从助听器中获益的患者的装置。它由两个部件组成：一个戴在耳后的外部处理器和一个通过手术植入皮下的接收器。
外部处理器捕捉环境中的声音，并将其传输到内部接收器，接收器再向听觉神经发送电信号，使用户能够理解处理器检测到的初始声音。
传导性听力损失与感音神经性听力损失
关于感音神经性听力损失的常见问题
什么是突发性感觉神经性听力损失（SSNHL）？
突发性感觉神经性听力损失（SSNHL）是指单侧耳朵在短时间内（通常在数小时或数天内）发生的听力迅速丧失。它通常影响内耳或听神经，可能在醒来时或日常活动中被发现。.
突发性听力丧失的常见症状包括：
- 耳朵有胀满感
- 耳鸣（耳内嗡嗡作响）
- 头晕或平衡障碍
如果您怀疑自己可能患有突发性耳聋，, 预约 请立即联系我们进行专业诊断。.
感音神经性听力损失会导致耳鸣吗？
是的，感音神经性听力损失会导致耳鸣。耳鸣通常与听力下降时大脑处理声音的方式发生改变有关。当内耳或听觉神经受损时，大脑可能会通过产生声音感知来代偿，这种感知表现为铃声、嗡嗡声或嘶嘶声。.
控制潜在的听力损失通常有助于减轻耳鸣的影响，并提高整体聆听舒适度。.
我需要去看医生检查感音神经性听力损失吗？
随着年龄增长，许多人都会出现感音神经性听力损失，这是正常现象。然而，任何年龄的听力损失都应尽早治疗，以免影响生活质量。.
感音神经性听力损失可以治愈吗？
不，感音神经性听力损失通常无法治愈，但可以通过助听器或人工耳蜗有效控制。有了适当的支持和个性化护理，许多患者可以听得更清楚，沟通更顺畅，并保持良好的生活质量。.
感音神经性听力损失可以预防吗？
虽然有些导致感音神经性听力损失的原因，例如衰老和遗传，无法预防，但您仍然可以采取措施保护听力。通过养成这些健康的听力习惯，您可以预防因噪音过大或耳毒性药物对耳朵造成的损害。.
- 将耳机音量保持在最大音量以下
- 在声音大的地方戴上耳塞
- 定期进行听力测试
- 服用任何新药物前请咨询医生
Jennifer 是 Hearing Partners 的高级临床听力学家和团队负责人。她拥有新加坡国立大学 (NUS) 的听力学理学硕士学位，在听力和平衡诊断评估、听觉康复以及儿科听力和 CAPD 评估方面拥有丰富的经验。
本文最初发表于 MetaPress。