文章由听证会合作伙伴撰写，贡献者Sadrina Shah，听力伙伴公司高级临床听力学家
在新加坡，约有 50 万人患有听力损失1。此外，国家健康调查显示，18 至 74 岁成年人自我报告听力损失的患病率已从 2013 年的 1.3% 急剧上升至 2023 年的 9.2%，其中 60 岁及以上人群的增幅最大2.
尽管许多人将听力损失与衰老联系在一起，但它可能影响人生的任何阶段。在本文中，我们将探讨不同类型的听力损失及其成因，并分享需要注意的迹象。我们还将讨论现有的诊断、治疗和预防方案。
听力损失有哪些不同类型？
听力损失主要有三种类型，每种类型都与听力系统中发生损伤的特定部位有关。
感音神经性听力损失
感音神经性听力损失 内耳损伤是指内耳（特别是耳蜗）或负责将信号从耳朵传递到大脑的听觉神经受损。这种听力损失通常会导致声音失真或不清晰。即使将语音或音乐音量调大，清晰度也无法完全恢复，这使得在嘈杂的环境中听清对话变得尤为困难。
传导性听力损失
传导性听力损失 当声波无法有效地穿过外耳或中耳到达内耳时，就会发生这种情况。这可能是由于耳垢、感染、液体积聚等堵塞物，或耳膜或中耳骨受损造成的。
对听力的主要影响是音量降低，说话声和日常声音听起来微弱或模糊，就像耳朵被堵住或遮住一样。与感音神经性听力损失不同，一旦阻塞得到治疗，清晰度通常可以保持。
混合性听力损失
混合性听力损失是指感音神经性听力损失和传导性听力损失的结合。这意味着外耳（中耳）和内耳（听觉神经）都存在问题。因此，混合性听力损失患者可能会发现声音不仅变弱，而且还会失真。这种双重影响会使沟通变得尤为困难，因为单靠放大声音可能无法恢复清晰度。
什么原因导致听力损失？
听力损失可能由多种原因引起，其病因通常取决于受影响的耳朵部位。一些最常见的原因包括：
内耳损伤
耳垢堆积
耳垢逐渐积聚会堵塞耳道，阻碍声波正常传递。幸运的是，这种听力损失通常是暂时的，只要正确清除耳垢即可解决。
耳部感染或肿瘤
耳膜破裂
突然的巨响、气压的急剧变化、意外损伤（例如用棉签戳耳朵）或感染都可能导致耳膜撕裂。耳膜破裂会干扰正常的声音传输，并可能导致暂时性甚至永久性的听力损失。
听力损失的常见体征和症状有哪些？
听力损失的一些常见迹象包括（但不限于）：
- 难以听到轻柔或遥远的讲话
- 在嘈杂的环境中很难听清讲话者的意思
- 需要读某人的唇语才能理解所说的内容
- 说话比平常大声
- 耳鸣
- 将电视音量调得比平常高
- 不平衡
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听力损失有哪些不同的程度/级别？
听力损失的程度/严重程度可以从轻度到中度、重度和极重度。
- 轻度（21–40dB）： 在嘈杂的环境中，语音可能会不清楚；电视音量也可能比正常音量调高
- 中等（41–69 dB）： 如果没有助听器，交流可能会很困难；大多数人会注意到需要大声说话和/或频繁重复才能跟上对话。
- 严重（70–94 dB）： 环境中的言语和声音变得难以听清；即使佩戴助听器，也可能需要一些沟通策略，例如唇读、坐在说话者附近以及要求说话者缓慢而清晰地说话，以促进对话
- 极重（95 dB 及以上）： 在安静的环境中，即使佩戴助听器，听力也很困难；需要与重度听力损失患者采用的沟通策略类似，以促进对话
何时应寻求听力损失帮助？
听力变化通常是逐渐发生的，因此有时很难察觉何时需要专业帮助。如果您注意到以下任何迹象，可能是时候 安排听力检查:
- 持续耳鸣： 您听到不是来自外部来源的铃声、嗡嗡声或嗡嗡声。
- 对话困难： 在小组或嘈杂的环境中跟进讨论感觉很有挑战性。
- 频繁重复请求： 您经常要求别人重复他们所说的话，因为讲话可能听起来不清楚或像咕哝。
- 通话不清晰： 无论您身处安静还是繁忙的地方，电话中的声音通常听起来很模糊或难以听清。
- 调高音量： 家人或朋友评论说您的电视、收音机或音乐音量太大。
- 无法准确定位声音： 识别声音的来源（例如交通声音或有人叫你的名字）变得更加困难。
注意这些迹象可以帮助您及早发现听力损失并寻求正确的支持。
听力损失可能引发哪些并发症？
如果不加以控制，听力损失会影响日常生活的方方面面。当对话变得难以跟上时，一些人可能会开始回避社交互动。久而久之，这会导致社交孤立，以及与亲人和社区的疏离感。
努力听清别人说话也会造成情绪上的负担。理解别人说话需要付出额外的努力，这可能会让人感到沮丧、压力或情绪低落，对一些人来说，这甚至会导致抑郁。
此外，听力损失可能会使人们更难保持对话的专注力，在嘈杂的环境中难以集中注意力，也难以跟上小组讨论。这会影响个人的认知功能和速度，例如，影响人们在日常生活中思考、集中注意力、回忆信息和与他人互动的能力。
新加坡有哪些听力损失管理和治疗的选择？
根据听力损失的类型和原因，不同类型的 听力损失治疗 并可能提出管理建议。
助听器
适合： 感音神经性和传导性听力损失
助听器 助听器是一种能够检测并放大周围环境声音的设备，使用户能够听得更清楚、更清晰。助听器主要分为两种类型：耳背式 (BTE) 和耳内式 (ITE)。耳背式助听器的外壳可以佩戴在耳后或耳道内。这些设备适用于不同程度的听力损失，从轻度到重度。
人工耳蜗
药物
适合： 传导性听力损失
由于耳朵感染而导致听力损失的人可能会被开局部抗生素。在某些情况下，如果药物是导致听力损失的潜在原因，也可能会停止使用或更换药物。
手术
适合： 传导性听力损失
对于以下原因引起的听力损失，手术可能是推荐的治疗选择：
- 耳膜穿孔
- 耳道内有骨质增生
- 耳骨固定或畸形
- 反复中耳感染
- 中耳生长（胆脂瘤）
如何预防听力损失
虽然有多种治疗和管理听力损失的方法，但预防总是胜于治疗。以下是一些预防听力损失发生的方法：
养成良好的习惯
您可以通过在日常生活中养成良好的习惯来预防听力损失。这包括：
- 消耗一个 营养饮食 改善您的耳朵功能
- 从事 身体锻炼 降低与年龄相关的听力损失的风险并维持耳蜗的听觉功能
- 从事 听力练习 提高您聆听和识别声音的技能
- 保持耳朵干燥 防止耳部感染和耳垢堆积
避免可能伤害耳朵的习惯
某些习惯可能有害您的听力健康。为了保持良好的听力，避免这些习惯很重要：
- 配售 耳朵里的小物体 因为这可能会损伤你的耳膜
- 吸烟 – 它会增加听力损失和耳鸣的风险
- 正在听 响亮的声音 因为这会导致噪声性听力损失（NIHL）和耳鸣
一般来说，建议您每天将接触超过 85 分贝*的声音的时间限制在 8 小时内。如果您无法避免长时间暴露在此类声音中，佩戴护耳器并定期休息耳朵可以帮助减轻影响。
*这包括食物搅拌机、割草机和交通繁忙产生的噪音。此外，如果您必须提高音量才能与距离您约 0.9 米的人交谈，则环境噪音水平可能超过 85 分贝。
寻求专业听力保健服务
采取 听力测试 定期监测您的听力健康。这可以帮助您发现任何听力损失的早期迹象，并采取适当的措施来应对。
关于新加坡听力损失的常见问题
什么是噪音性听力损失？
NIHL 可能由频繁暴露于高音量环境（例如电子设备或音乐会中播放的嘈杂音乐）或一次性暴露于峰值声压级 (SPL) 达到或超过 120dB 的强烈声音（例如爆炸声、烟花和 F1 赛车）引起。2021 年的报道称，新加坡每 10 万人中约有 5 人患有 NIHL。3.
在新加坡，听力损失被视为残疾吗？
在新加坡如何诊断听力损失？
听力损失可以逆转吗？
听力能否恢复取决于病因。传导性听力损失可能是暂时的，有时可以治愈。耳垢堆积、感染或中耳骨问题等病因通常可以通过药物、简单手术或手术治疗。
相反，神经性听力损失通常是由于衰老引起的（老年性耳聋（或长期暴露于噪音）是永久性的，因为内耳的毛细胞无法再生。虽然无法逆转，但可以通过助听器或人工耳蜗等设备进行治疗。
虽然没有快速治愈的方法，但听力技术的进步使得人们能够保持联系并参与日常生活，并且对未来治疗方法的研究仍在进行中。
针灸可以治疗听力损失吗？
虽然人们认为针灸有助于缓解耳鸣和促进耳朵的血液循环，但没有科学证据表明针灸可以逆转听力损失。
Sadrina 是 Hearing Partners 的高级临床听力学家。她是一位认证的危险分贝教育家，也是新加坡听力学专业协会的会员。Sadrina 在成人和儿童听力测试以及治疗听力损失、耳鸣和声音耐受障碍方面拥有丰富的经验。
1检索自 新加坡聋人协会（SADeaf）
2检索自 卫生部
3从...获得 Statista
4从...获得 新加坡启用指南