了解老年性耳聋(与年龄相关的听力损失):病因、症状、治疗和预防

2025 年 7 月 25 日

最后更新时间: 2026 年 4 月 15 日

文章由 Hearing Partners 提供,由 Sadrina Shah,高级临床听力学家 撰写

老年性耳聋,即与年龄相关的听力损失,是老年人最常见的慢性疾病之一。它通常发展缓慢,双耳受累程度相同,常常被忽视,直到影响到日常生活。

识别和管理老年性耳聋对于维持生活质量和社交活动至关重要。本文将讲解老年性耳聋的病因、体征和症状、诊断方法以及可用的治疗方法。

什么是老年性耳聋?

老年性耳聋是指随着年龄增长而逐渐发生的听力损失。它主要影响听高音的能力,并可能导致难以理解言语,尤其是在嘈杂的环境中。虽然老年性耳聋是衰老的自然现象,但如果不加以控制,它会严重影响沟通、独立生活和人际关系。

老年性耳聋的病因是什么?

老年性耳聋最常见的原因是内耳的退行性变化,内耳负责将声波转换成神经冲动并传送至大脑。 

随着年龄增长,耳蜗中的感觉毛细胞会逐渐退化甚至死亡。这种退化通常会导致声音清晰度下降。

然而,老年性耳聋也可能与听觉神经和向大脑传递声音信息的神经通路的退化有关。在某些情况下,耳膜或中耳小骨的年龄相关变化也可能导致听力损失,尽管这些情况不太常见。 

在大多数情况下, 丧失听力 这是由与年龄相关的变化以及长期暴露于环境和生活方式因素共同造成的,例如:

  • 长期暴露于噪音
  • 内耳感觉毛细胞丧失
  • 遗传学
  • 耳毒性药物 (例如化疗药物和某些抗生素)
  • 医疗状况(例如糖尿病、心血管疾病、感染)
  • 吸烟

老年性耳聋的常见体征和症状有哪些?

老年性耳聋进展缓慢,因此可能在听力损失变得更加明显之前不易察觉。症状也可能因人而异。常见的体征和症状包括:

  • 难以听清谈话,尤其是在嘈杂的环境中
  • 经常要求别人重复自己的话
  • 听不到高音调的声音(例如鸟鸣声、汽车倒车警报音)
  • 提高电视或收音机的音量
  • 耳鸣 (耳鸣)
  • 听力模糊

如何诊断老年性耳聋?

老年性耳聋的诊断

诊断老年性耳聋需要耳鼻喉科 (ENT) 专家或 听力学家.

病史

临床医生会询问您听力损失的发生和进展情况。他们还会考虑一些促成因素,例如长期暴露于噪音、耳部感染史、头部创伤、某些疾病(例如糖尿病或心血管疾病)以及使用已知会影响听力的药物(耳毒性药物)。

体检

我们将对您的耳朵进行目视检查,以检查是否存在耳垢堵塞、感染迹象、炎症或结构异常等问题。这通常使用耳镜进行,耳镜是一种带有照明和放大镜的手持式仪器,可以帮助临床医生清晰地观察耳道和耳膜。

听力测试

一系列听力测试将有助于评估听力损失的类型和程度:

  • 纯音测听:这项测试测量您在不同音调下能听到的最小声音。您需要佩戴耳机或耳塞,并对一系列以不同频率和音量播放的音调做出反应。
  • 言语听力检查:这项测试通常包含一项言语辨别测试,用于评估您在不同音量下识别和重复口语的能力。它有助于确定您理解语音的清晰度,提供纯音测试无法提供的信息以外的更多信息。

总之,这些评估有助于确认老年性耳聋的诊断并指导进一步的管理或听力康复策略。

老年性耳聋听力图解读

老年性耳聋听力图

听力图显示双耳对称性神经性听力损失

老年性耳聋的典型特征是双侧、对称的 感音神经性听力损失 主要影响2000赫兹以上的声音。在标准听力图上,它表现为一条从左到右逐渐下降的曲线,表明 高频听力阈值恶化.

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老年性耳聋的治疗方案有哪些?

虽然老年性耳聋无法逆转,但各种治疗方案可以改善日常生活中的听力和沟通能力。

助听器

助听器治疗老年性耳聋

助听器 是老年性耳聋最常见、最有效的解决方案。虽然它们无法治愈听力损失或恢复正常听力,但它们可以放大声音,帮助患者维持社交联系、独立生活和整体生活质量。

现代助听器佩戴舒适、隐蔽,并配备降噪、定向麦克风和蓝牙连接等先进技术。一些高端型号,例如 奥迪康,采用突破性技术,提供更大的个性化并减少聆听努力。

例如,Oticon Intent 助听器配备 4D 传感器,可实时适应您的聆听需求,并配备 BrainHearing™ 技术,支持大脑自然理解声音。此外,听力学家可以根据您独特的听力损失模式对助听器进行微调,以实现最佳性能。

助听设备(ALD)

ALD 是用于在特定环境或情况下增强声音清晰度的工具。这些工具包括:

  • 电话和移动电话放大器 提高通话清晰度
  • 智能手机应用程序 将声音直接传输到助听器或用作个人扩音器
  • 助听环路系统或调频系统 用于剧院、演讲厅或礼拜场所等公共场所,将声音直接传输到兼容的助听器或接收器

这些设备在嘈杂的环境中或单靠助听器不够用时特别有用。

关于老年性耳聋的常见问题

老年性耳聋通常在什么年龄开始?

老年性耳聋,即与年龄相关的听力损失,通常在50岁后开始出现。随着年龄的增长,老年性耳聋变得越来越普遍,大约三分之一的65至74岁成年人会出现一定程度的听力损失,而到了80岁,大多数人都会出现一定程度的听力障碍。

虽然听力损失最早可在30岁时发病,尤其是在伴有噪音暴露等风险因素的情况下,但大多数人直到晚年才会注意到明显的症状。听力损失是渐进性的,因此定期检查听力对于早期发现和干预至关重要。

我什么时候应该去看听力学家?

您可以随时去看听力学家,进行听力水平的基线评估。之后,每年进行一次 听力测试 让您的听力学家能够检测您的听力变化,并及时建议干预措施来管理任何听力损失。如果您已经遇到听力问题,请尽快联系听力学家。

老年性耳聋可以逆转吗?

不会,但可以通过助听器和 ALD 有效控制其影响。

如何预防老年性耳聋?

虽然衰老是不可避免的,但某些生活方式的选择可以帮助延缓或减轻老年性耳聋的严重程度:

  • 保持音量低: 使用耳塞或耳机,并保持安全听力水平
  • 限制噪音暴露: 尽量避免嘈杂的环境。如果您在嘈杂的环境中工作或前往嘈杂场所(例如建筑工地、音乐会),请佩戴防护耳塞或耳罩。
  • 管理慢性健康状况: 糖尿病、高血压和高胆固醇等疾病会损害内耳的血液流动。控制这些疾病有助于听力健康。
  • 小心使用耳毒性药物: 有些药物会损害内耳。请务必在医生指导下服用,尤其是长期服用。此外,请与医生讨论您对这些药物如何影响听力的担忧,并尽可能寻求其他替代药物。
  • 采取健康的生活方式: 保持身体活跃、精神投入和均衡饮食有助于改善血液循环和神经功能,这对听力至关重要。
  • 安排定期听力检查: 即使你的听力看起来不错,定期检查也能发现早期变化。尤其建议40岁以上或在高噪音行业工作的人进行听力检查。 安排听力检查 今天就加入我们,保持您的听力健康。

Sadrina 是 Hearing Partners 的高级临床听力学家。她是一位认证的危险分贝教育家,也是新加坡听力学专业协会的会员。Sadrina 在成人和儿童听力测试以及治疗听力损失、耳鸣和声音耐受障碍方面拥有丰富的经验。

萨德里娜·沙阿

高级临床听力学家

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