耳毒性：症状、诊断、治疗方案和预防

本文由Hearing Partners撰写，由Hearing Partners资深听力学家Jennifer Lee供稿

耳毒性是指某些药物或化学物质对内耳造成的损害。这种损害可能导致听力损失、平衡问题或耳鸣等问题。在某些情况下，这些影响可能是永久性的。

在本文中，我们将涵盖您需要了解的有关耳毒性的所有信息——包括耳毒性的定义、常见症状、诊断方法、可用治疗方法以及如何预防。我们还会分享关于此主题的常见问题解答。

• 什么是耳毒性？
• 耳毒性的常见症状有哪些？
• 哪些药物会引起耳毒性？
• 如何诊断耳毒性？
• 耳毒性的治疗方案有哪些？
• 如何预防耳毒性
• 关于耳毒性的常见问题

什么是耳毒性？

“耳毒性”的字面意思是“耳中毒”，有时也被称为药物性听力损失。当某些药物或化学物质损害控制听力和平衡的内耳时，就会发生这种情况。

这些有害物质可能存在于药物中，甚至存在于环境中（例如汞、铅或一氧化碳）。接受高风险治疗（例如某些癌症或感染药物）的患者应接受听力保健专业人员的密切监测，以便及早发现任何损害迹象。

耳毒性的常见症状有哪些？

耳毒性可能影响耳蜗（与听觉相关）、前庭系统（与平衡相关），或两者兼而有之。症状可能在接触耳毒性药物期间或之后不久突然出现或逐渐出现，并且通常双耳均有表现。

症状包括：

• 耳鸣 （耳内有铃声、嗡嗡声或嘶嘶声）
• 听力损失
• 颤幻视， 头晕或眩晕
• 听力损失和/或失衡引起的并发症（例如调高电视音量、经常跌倒等）

哪些药物会引起耳毒性？

已知有多种药物会引起耳毒性，尤其是在长期使用或大剂量使用的情况下。以下列出了一些常见的与耳毒性相关的药物类型，但并非详尽无遗。

如何诊断耳毒性？

耳毒性的诊断需要结合病史、听力检查和前庭诊断测试。早期发现是降低永久性损伤风险的关键，尤其对于正在接受高风险药物治疗的患者。

病史

您的医生或听力保健专业人员会首先询问您目前正在服用的药物或近期的治疗方案、症状以及整体健康状况。这些信息有助于确定耳毒性是否是导致这些症状的可能原因。

听力测试

听力测试 将用于评估您的耳朵和听觉系统功能。推荐的测试包括耳声发射 (OAE)、听觉脑干反应 (ABR) 和扩展高频纯音测听测试。

前庭诊断测试

如果出现头晕或平衡问题，可以进行前庭检查，例如视频眼震电图 (VNG) 或转椅测试。这可以帮助医生或听力保健专业人员定位病变部位并确定病情的严重程度。

怀疑自己可能患有耳毒性？

及早发现对于防止进一步损害至关重要。立即联系我们的听力保健专家，了解您的症状。

耳毒性的治疗方案有哪些？

耳毒性的治疗重点在于预防进一步损害、控制症状和改善生活质量。由于耳毒性的程度可从暂时性到永久性，轻度到重度不等，治疗方案会根据病因、严重程度和个人需求而有所不同。

您的医生或听力保健专家会推荐治疗方案，但这里列出了最常见的治疗方案。

药物调整

如果某种药物引起耳毒性，尽可能调整药物是首要措施。调整方法可能包括停药、更换药物或减少剂量。虽然这无法逆转已经造成的损害，但有助于防止进一步损害。

许多耳毒性药物用于治疗癌症等危重疾病，因此调整药物可能并非可行。在这种情况下，可能建议以下治疗方法。

助听器

如果耳毒性药物导致永久性听力损失，医生可能会建议使用助听器来弥补听力损失。助听器的工作原理是根据您的听力水平放大声音，让您能够充分地听到环境声音和言语，从而确保安全便捷地进行沟通。 

某些品牌和型号的助听器，例如奥迪康，配备了先进的技术和功能，可以提升您的整体聆听体验。例如，奥迪康的 BrainHearing 技术可以减少聆听时的用力，而其 4D 传感器技术（在 奥迪康意向 助听器）提供更个性化的体验。此外，大多数助听器都配备了耳鸣掩蔽功能，以帮助控制耳鸣症状。

您的听力保健专家将推荐 最好的助听器 适合您，取决于听力损失的程度、症状和生活方式的需求。

平衡疗法

如果耳毒性导致平衡问题，可能会建议进行前庭康复治疗 (VRT)。VRT 是一种物理疗法，旨在解决特定的前庭功能障碍。它可以帮助头晕患者适应自身状况，从而提高稳定性和自信心。

如何预防耳毒性

预防耳毒性需要积极主动，尤其是在服用已知会影响听力或平衡的药物的情况下。虽然并非所有情况都能完全避免，但您可以采取一些措施来降低风险并及早发现潜在问题。

• 在开始服用新药之前，请咨询医生是否存在听力或平衡副作用的风险，以及是否有更安全的替代方案。
• 在开始使用具有潜在耳毒性的药物之前，请进行基线 听力测试 有一个明确的起点来追踪治疗期间或治疗后的任何变化。
• 如果您发现听力或平衡能力有任何变化，请立即告知医生。
• 定期进行听力测试以监测听力变化。
• 按照指示服药，避免在未咨询医生的情况下改变剂量。

关于耳毒性的常见问题