本文由Hearing Partners撰写，由Hearing Partners资深听力学家Jennifer Lee供稿
如果您听到只有自己才能听到的声音，您可能患有耳鸣。统计数据显示，全球有超过7.5亿人患有耳鸣。继续阅读，了解耳鸣，包括其类型、成因和治疗方法。
什么是耳鸣？
耳鸣是一种出自个人体内的声音， 可以是先天性或后天某种原因造成。重要的是耳鸣声不会影响沟通能力，集中力和睡眠。
耳鸣患者听到的声音可能有所不同，有些人听到单一声音，而另一些人则听到多种声音的组合。常见的耳鸣包括铃声、嗡嗡声、脉动声或类似心跳的节奏声。后天性耳鸣有许多潜在病因，包括听力损失、梅尼埃病和其他相关健康问题。幸运的是，有一些解决方案可以缓解耳鸣症状。
耳鸣的分类和原因有哪些？
耳鸣主要分两类 —— 主观性和客观性耳鸣。耳鸣可由不同因素引起。了解其中诱发因素可帮您和医生制定最佳的缓解方式。
以下文章说明了它们的病因，特征和常见原因。
主观性耳鸣
约95%耳鸣病例属于主观性耳鸣。其患者听到的只有他们自己能听到到的铃声、蜂鸣或嗡嗡声。主观性耳鸣一般由听力问题造成，可能显示您的听力有潜在问题。
- 躯体性耳鸣
躯体性耳鸣是主观性耳鸣的一种，可能由下巴、颈部或头部的压力或动作引起。躯体性耳鸣常与颞下颌关节紊乱（TMJ，temporomandibular joint disorder）、多动腿综合症或佩吉特骨病（Paget’s disease of the bone）等有关。
引起主观性耳鸣的原因
主观性耳鸣常由听力问题引起，可能是听觉有潜在问题的征兆。以下是一些常见原因。
- 听力损失
主观性耳鸣的主要原因是传导性或 感音神经性听力损失.
传导性听力损失 通常由外耳感染、中耳积液或耳垢堆积等因素引起。相反，神经性听力损失通常是由暴露于噪音或与年龄相关的听力损失引起的。
您如果不确定自己有哪一种听力损失，一位经验丰富的 听力学家 可帮您诊断，确认您的情况。
- 梅尼埃尔氏病 (Meniere’s disease)
梅尼埃病是一种影响内耳的疾病，会影响平衡和听力。这种疾病会导致头晕、耳朵胀满感等症状， 丧失听力，以及耳鸣。
- 听神经瘤
听神经瘤是一种长在前庭耳蜗神经上的良性肿瘤。前庭耳蜗神经负责从内耳传导声音和平衡信息到大脑。
随着听神经瘤的生长，它会对前庭耳蜗神经施加压力，导致 单侧耳聋、耳鸣、头晕。
- 药物
具耳毒性的药物可损坏耳朵，导致听力损失、耳鸣或行动不稳。超过600种非处方药和处方药可引发或加剧耳鸣。
它们包括：
- 某些抗生素， 如氨基甙类（aminoglycosides）
- 袢利尿剂和水丸
- 某些治疗癌症的药物
- 非甾体抗炎药（NSAIDs）
不过，若是短暂使用，耳毒性药物引起的耳鸣一般是暂时的，患者停止使用药物后耳鸣就随之消失。若是长期使用，可导致听力损失和永久性耳鸣。
- 头部创伤
头部创伤，如多发性硬化症、闭合性颅脑损伤、颅骨骨折和挥鞭伤等都可导致耳鸣。
- 代谢异常
耳鸣也与一系列代谢异常有关， 如高脂血症、甲状腺功能减退症、贫血、甲状腺功能亢进症和维生素 B12 / 锌缺乏症。
- 心理障碍
心理障碍可引发或加剧耳鸣。抑郁症患者，有睡眠障碍的人，和工作或生活压力大的人，会更容易被耳鸣困扰。这可导致他们更焦虑，并对自己的耳鸣更在意。
客观性耳鸣
客观性耳鸣相对罕见，影响少过5%耳鸣患者。有客观性耳鸣的人可能听到与自己心跳同步的有节奏脉搏声。
在体检时，患者和医护人员都能听到这些声音。
引起客观性耳鸣的原因
客观性耳鸣常与现有的血管或肌肉疾病有关。这可能意味着有待治疗的潜在健康问题。
- 血管异常
血管异常可影响耳周围的血管，并导致血流发生变化。有血管异常的患者会常听到耳里发出类似脉搏的声音。
- 神经障碍
神经障碍，如腭肌阵挛（软腭肌肉快速收缩）会影响大脑的听觉功能并引起耳鸣。
- 咽鼓管机能障碍
咽鼓管机能障碍会使中耳积液和承受压力，并导致耳鸣。
如何诊断耳鸣
被耳鸣困扰？
如果您认为自己或亲人有耳鸣，请立即与我们的听力师预约，让我们更好的帮您控制您的耳鸣。
耳鸣的治疗和管理方案有哪些？
耳鸣可能会给生活带来不便和挑战。还好，有些方法能助您缓解耳鸣。
助听器
可适用于： 主观性耳鸣
任何程度的听力损失都必须重视，因为越严重的听力损失通常也意味着更严重的耳鸣。
您的听力师会根据情况推荐配有 奥迪康助听器 的 Tinnitus SoundSupport™ 帮您缓解耳鸣。这款助听器有专门设计的软件，可播放不同声音，帮您转移对耳鸣的注意力。所设置的声音包括白噪音和舒缓的海浪声。
听力师可为您提供更多有关耳鸣的信息和缓解方法。欢迎在我们任何一间诊所 预约 。
清理耳垢
如果您的耳鸣是耳垢堆积造成的，听力师可能建议 耳垢清除 或冲洗耳道。将防止声音顺利通过耳朵的污垢清除后，您的耳鸣情况可能就会获得改善。
注意： Hearing Partners 不提供耳朵清洁或耳垢清除服务。
声音疗法
在安静的环境里，耳鸣可能会变得更难以忍受, 影响睡眠和集中力。声音疗法通过中性声音填满寂静来转移您对耳鸣噪音的注意。这可通过以下几个方式进行：
- 开电视机或开窗等简单方法
- 白噪声发生器或制造自然声音的特制声音发生器
- 设有内置扬声器的枕头
耳鸣再训练疗法（TRT）
TRT是一种专门疗法，训练大脑重新应对耳鸣的反应，让您能逐渐忽略其噪音并减少对它的意识。此疗法结合了患者辅导和密集声音疗法的使用。
自我修复技巧
某些自我修复方法对管理耳鸣相当有效。它们包括：
- 参加耳鸣支持小组，了解他人如何应对耳鸣
- 做 对听力有帮助的体操，如颈部伸展运动
- 培养新爱好，转移对耳鸣的注意力
- 坚持一个一致的睡眠时间表，因为缺乏睡眠可使耳鸣恶化
如何预防耳鸣
想减低患耳鸣的风险，试试以下简单预防步骤。
在吵闹环境里戴耳塞
越高分贝的声音对我们的听力具有越大的伤害力 – 超过105分贝的声音能瞬间导致听力损伤和耳鸣。持续性地在高度吵杂的环境（85分贝以上）中可导致噪声性听力减退 Noise Induced Hearing Loss (NIHL) 和永久性耳鸣。
如果您无法避开喧闹的地方和活动，请佩戴耳塞保护耳朵。
保持适当音量
在听音乐时将音量调高可加强体验。不过，以高音量长时间地这样做会损坏听力。
因此，调节适当音量和时长很重要。保持您的耳机声量低于70% 最为合适。
预防耳部感染
耳部感染可造成发炎和耳结构损伤，促使耳鸣的发展。为了降低耳部感染风险，您所用的任何助听器或耳塞都应该尽量保持干净。
此外，保持耳朵干燥也很重要。因为多余的水分可造成细菌堆积，从而增加耳部感染的风险。还有，如果您的耳朵反复受感染，一定要赶紧看医生。
寻求听力师的协助
如果您怀疑自己有患上耳鸣的风险，请与Hearing Partners受认证的听力师预约。我们会为您评估听力，并按您的生活方式和习惯提出预防耳鸣的最佳方法。
关于耳鸣的常见问题
谁有患耳鸣的风险？
任何人都可受耳鸣的影响，不过，以下人群面临较高风险：
- 在高度吵闹场所工作的人，如建筑业或音乐界人士
- 年长者
- 抽烟或 / 和饮酒的人
- 有高血压、心血管问题、肥胖或头部受伤的人
耳鸣会在哪个年龄发生？
耳鸣可在任何年龄发生，不过发生在65岁以上人士更常见。
耳鸣有哪些并发症？
耳鸣可引起以下并发症：
- 焦虑症
- 精神难集中
- 情绪困扰
- 抑郁症
- 记忆力问题
- 睡眠困难
如果耳鸣造成生活不便，请尽早看医生或听力师，了解如何妥善管理耳鸣。
耳鸣可根治吗？
这要看您的耳鸣病因是什么。最好的方法是咨询听力师或耳喉鼻医生，他们能按您的情况做出准确诊断，判断您的耳鸣是否能根治。
Jennifer 是 Hearing Partners 的高级临床听力学家和团队负责人。她拥有新加坡国立大学 (NUS) 的听力学理学硕士学位，在听力和平衡诊断评估、听觉康复以及儿科听力和 CAPD 评估方面拥有丰富的经验。