Artikel oleh Hearing Partners, disumbangkan olehJennifer Lee, Ahli Audiologi Klinis Senior di Hearing Partners
Ototoksisitas mengacu pada kerusakan pada telinga bagian dalam yang disebabkan oleh obat-obatan atau bahan kimia tertentu. Kerusakan ini dapat menyebabkan masalah, seperti kehilangan pendengaran, masalah keseimbangan, atau tinitus (telinga berdenging). Dalam beberapa kasus, efeknya mungkin permanen.
Dalam artikel ini, kami akan membahas semua yang perlu Anda ketahui tentang ototoksisitasโmulai dari apa itu, gejala umumnya, cara mendiagnosisnya, perawatan yang tersedia, dan cara mencegahnya. Kami juga akan membagikan jawaban kami atas pertanyaan umum tentang topik ini.
Apa itu Ototoksisitas?
Kata "ototoksisitas" secara harfiah berarti "keracunan telinga", dan terkadang disebut sebagai gangguan pendengaran akibat obat. Kondisi ini terjadi ketika obat atau bahan kimia tertentu merusak telinga bagian dalam, yang mengendalikan pendengaran dan keseimbangan.
Zat-zat berbahaya ini dapat ditemukan dalam obat-obatan atau bahkan di lingkungan (misalnya merkuri, timbal, atau karbon monoksida). Pasien yang menerima perawatan berisiko tinggi, seperti obat kanker atau infeksi tertentu, harus dipantau secara ketat oleh profesional perawatan pendengaran untuk mendeteksi tanda-tanda awal kerusakan.
Apa Gejala Umum Ototoksisitas?
Ototoksisitas dapat memengaruhi koklea (terkait dengan pendengaran), sistem vestibular (terkait dengan keseimbangan), atau keduanya. Gejala dapat terjadi secara tiba-tiba atau bertahap, selama atau segera setelah terpapar obat ototoksik, dan biasanya muncul di kedua telinga.
Gejalanya meliputi:
- tinitus (suara berdenging, berdengung, atau mendesis di telinga)
- Gangguan pendengaran
- Osilopsia, pusing atau vertigo
- Komplikasi yang disebabkan oleh gangguan pendengaran dan/atau ketidakseimbangan (misalnya menaikkan volume TV, sering terjatuh, dll.)
Obat Apa yang Menyebabkan Ototoksisitas?
Beberapa obat diketahui dapat menyebabkan ototoksisitas, terutama jika digunakan dalam jangka panjang atau dalam dosis tinggi. Berikut ini adalah beberapa jenis obat yang umum dikaitkan dengan ototoksisitas, tetapi daftarnya tidak lengkap.
| Jenis obat | Contoh | Perkataan |
|---|---|---|
| Obat pereda nyeri yang dijual bebas (OTC) | Biasanya hanya menyebabkan ototoksisitas dalam dosis tinggi | |
| Antibiotik tertentu | ||
| Obat kemoterapi | ||
| Beberapa agen antimalaria dan antijamur | Biasanya hanya menyebabkan ototoksisitas setelah penggunaan jangka panjang | |
| Diuretik loop |
Bagaimana Ototoksisitas Didiagnosis?
Ototoksisitas didiagnosis melalui kombinasi riwayat medis, tes audiometri, dan tes diagnostik vestibular. Deteksi dini adalah kunci untuk mengurangi risiko kerusakan permanen, terutama bagi pasien yang menjalani perawatan dengan obat-obatan berisiko tinggi.
Riwayat kesehatan
Dokter atau profesional perawatan pendengaran Anda akan mulai dengan mengajukan pertanyaan tentang pengobatan Anda saat ini atau perawatan terkini, gejala, dan kesehatan Anda secara keseluruhan. Informasi ini membantu menentukan apakah ototoksisitas merupakan penyebab gejala tersebut.
Tes audiometri
Tes audiometri akan digunakan untuk menilai seberapa baik telinga dan sistem pendengaran Anda berfungsi. Tes yang direkomendasikan mungkin termasuk Otoacoustic Emissions (OAE), Auditory Brainstem Response (ABR) dan tes Extended High Frequency Pure Tone Audiometry.
Tes diagnostik vestibular
Tes vestibular, seperti videonistagmografi (VNG) atau tes kursi putar, dapat dilakukan jika Anda mengalami pusing atau masalah keseimbangan. Hal ini dapat membantu dokter atau profesional perawatan pendengaran Anda menentukan lokasi lesi dan menentukan tingkat keparahan kondisi tersebut.
Apakah Anda curiga Anda menderita ototoksisitas?
Deteksi dini sangat penting untuk mencegah kerusakan lebih lanjut. Bicaralah dengan profesional perawatan pendengaran kami hari ini tentang gejala-gejala yang Anda alami.
Apa Saja Pilihan Perawatan untuk Ototoksisitas?
Perawatan untuk ototoksisitas berfokus pada pencegahan kerusakan lebih lanjut, penanganan gejala, dan peningkatan kualitas hidup. Karena ototoksisitas dapat bersifat sementara hingga permanen dan ringan hingga berat, rencana perawatan bervariasi tergantung pada penyebab, tingkat keparahan, dan kebutuhan masing-masing individu.
Dokter atau profesional perawatan pendengaran Anda akan merekomendasikan rencana perawatan, tetapi berikut adalah rincian pilihan perawatan yang paling umum.
Penyesuaian pengobatan
Jika obat tertentu menyebabkan ototoksisitas, penyesuaian obat adalah tindakan pertama yang harus dilakukan jika memungkinkan. Penyesuaian dapat mencakup penghentian obat, penggantian obat, atau pengurangan dosis. Meskipun hal ini tidak memulihkan kerusakan yang telah terjadi, hal ini membantu mencegah kerusakan lebih lanjut.
Banyak obat ototoksik digunakan untuk mengobati kondisi kritis seperti kanker, jadi penyesuaian pengobatan mungkin bukan pilihan yang tepat. Dalam kasus seperti itu, perawatan berikut mungkin direkomendasikan.
Alat bantu Dengar
Jika obat ototoksik telah mengakibatkan kehilangan pendengaran permanen, alat bantu dengar mungkin direkomendasikan untuk mengkompensasi hilangnya akses ke suara. Alat bantu dengar bekerja dengan memperkuat suara sesuai dengan tingkat pendengaran Anda, memberi Anda akses yang cukup ke suara lingkungan dan ucapan demi keamanan dan kemudahan komunikasi.ย
Merek dan model alat bantu dengar tertentu, seperti Oticon, dilengkapi dengan teknologi dan fitur canggih yang meningkatkan pengalaman mendengar Anda secara keseluruhan. Misalnya, teknologi BrainHearing milik Oticon mengurangi upaya mendengarkan, sementara teknologi sensor 4D mereka (dalam Maksud Oticon alat bantu dengar) menawarkan personalisasi yang lebih baik. Selain itu, sebagian besar alat bantu dengar dilengkapi dengan fitur penyamaran tinitus untuk membantu mengelola gejala tinitus.
Dokter perawatan pendengaran Anda akan merekomendasikan alat bantu dengar terbaik untuk Anda, tergantung pada tingkat gangguan pendengaran, gejala, dan kebutuhan gaya hidup Anda.
Terapi keseimbangan
Dalam kasus di mana ototoksisitas telah mengakibatkan masalah keseimbangan, Terapi Rehabilitasi Vestibular (VRT) dapat direkomendasikan. VRT adalah bentuk fisioterapi yang dirancang untuk mengatasi kekurangan vestibular tertentu. VRT memungkinkan pasien yang pusing untuk membiasakan diri dengan kondisi mereka, sehingga meningkatkan stabilitas dan kepercayaan diri.
Cara Mencegah Ototoksisitas
Mencegah ototoksisitas melibatkan tindakan proaktif, terutama jika Anda mengonsumsi obat-obatan yang diketahui dapat memengaruhi pendengaran atau keseimbangan. Meskipun tidak semua kasus dapat dihindari sepenuhnya, ada beberapa langkah yang dapat Anda ambil untuk menurunkan risiko dan mendeteksi potensi masalah sejak dini.
- Sebelum memulai pengobatan baru, tanyakan kepada dokter Anda apakah ada risiko efek samping pada pendengaran atau keseimbangan, dan apakah ada alternatif yang lebih aman.
- Sebelum memulai pengobatan yang berpotensi ototoksik, lakukan pemeriksaan dasar tes pendengaran memiliki titik awal yang jelas untuk melacak setiap perubahan selama atau setelah perawatan.
- Jika Anda menyadari adanya perubahan pada pendengaran atau keseimbangan Anda, segera beri tahu dokter Anda.
- Lakukan tes pendengaran secara berkala untuk memantau perubahan pada pendengaran Anda.
- Minumlah obat hanya sesuai petunjuk dan hindari mengubah dosis tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda.
Tanya Jawab tentang Ototoksisitas
Apakah anak-anak berisiko mengalami ototoksisitas?
Ya, anak-anak dapat berisiko mengalami ototoksisitas, terutama jika mereka mengonsumsi obat untuk infeksi kronis atau menjalani perawatan kanker. Cari tanda atau gejala yang dapat menandakan masalah pendengaran atau keseimbangan, dan segera temui dokter jika Anda menduga mereka menderita ototoksisitas.
Seberapa cepat ototoksisitas dimulai?
Ototoksisitas dapat dimulai dengan cepat atau berkembang secara bertahap, tergantung pada beberapa faktor, termasuk jenis obat, dosis, durasi paparan, dan kerentanan individu. Gejala dapat muncul dalam hitungan hari, minggu, atau bahkan bulan. Oleh karena itu, memantau kesehatan dan keseimbangan pendengaran Anda melalui pertemuan rutin dengan dokter atau profesional perawatan pendengaran penting untuk deteksi dini.
Bisakah obat yang dijual bebas menyebabkan ototoksisitas?
Ya, beberapa obat bebas (OTC) seperti Aspirin dapat menyebabkan ototoksisitas, terutama jika dikonsumsi dalam dosis tinggi atau dalam jangka waktu lama. Penting untuk mengikuti anjuran dosis saat menggunakan obat OTC.
Bisakah ototoksisitas disembuhkan?
Tidak, efek ototoksisitas sering kali tidak dapat dipulihkan. Oleh karena itu, pemantauan rutin dan deteksi dini sangat penting untuk melindungi kesehatan pendengaran dan keseimbangan Anda.
Jennifer adalah Ahli Audiologi Klinis Senior dan Ketua Tim di Hearing Partners. Ia meraih gelar Magister Sains Audiologi dari Universitas Nasional Singapura (NUS) dan berpengalaman dalam penilaian diagnostik untuk pendengaran dan keseimbangan, rehabilitasi pendengaran, serta penilaian pendengaran dan CAPD pada anak.