关于痴呆症的一切：症状、原因、风险因素、诊断和预防

痴呆症是一种疾病，涵盖影响记忆、认知能力和社交互动的广泛症状。可能的症状包括记忆丧失、决策能力受损、混乱和行为改变。

尽管在老年人中更为常见，痴呆症并不是衰老过程中的必然部分。它是由于脑功能逐渐下降而发生的。

本文将深入探讨痴呆症的症状、病因、风险因素和诊断。此外，还将介绍如何管理和降低患上痴呆症的风险，以及一些与痴呆症相关的常见问题解答。

• 痴呆症的症状
• 痴呆症的病因
• 痴呆症的风险因素
• 痴呆症的诊断
• 如何管理痴呆症
• 如何预防痴呆症

痴呆症的症状会因潜在病因而异，不同的人可能会经历不同的症状。症状通常可分为认知和心理变化。

认知变化是指个体在感知、推理、解决问题和保留信息方面的改变。对于患有痴呆症的人来说，这些变化可能表现为以下情况：

• 丢失或忘记东西
• 难以回忆近期或过去发生的事件
• 推理和解决问题困难
• 与他人沟通或寻找合适词语表达自己有困难
• 空间感知受损
• 对时间和地点感到迷失
• 动作控制不佳

这些变化都可能导致日常任务执行困难。

心理变化涉及思维、情绪和行为的改变。对于患有痴呆症的人，这些变化可能表现为：

• 性格改变
• 抑郁
• 焦虑
• 不当行为
• 幻觉
• 偏执

痴呆症源于大脑神经细胞及其连接的损伤或丧失。大多数痴呆症的病因是不可逆的。常见的 5 种病因包括：

根据 Alzheimer’s Association，阿尔茨海默病是痴呆症的主要病因。虽然其确切病因尚未完全明确，但某些病例可能与可遗传的基因变化有关。

在阿尔茨海默病中，大脑会形成称为斑块和缠结的团块。这些团块会损害脑细胞及其连接，进而导致痴呆症。

血管性痴呆源于供应大脑的血管受损。该病的常见病因包括高血压、心律不齐和中风。

血管性痴呆的症状，如难以解决问题、思维变慢以及在保持专注和条理方面的困难，通常比记忆丧失更为明显。

路易小体是大脑中控制思维、记忆和运动的区域里发现的蛋白质团块。路易体痴呆的症状包括睡眠时做生动的梦、视觉幻觉，以及在保持专注和注意力方面的困难。

患有路易体痴呆的人也可能出现与帕金森病相关的症状，例如动作不协调或迟缓、震颤和僵硬。

额颞叶痴呆涉及大脑额叶和颞叶中神经细胞及其连接的退化。由于这些脑区控制着一个人的性格、行为和语言，因此这种类型的痴呆症的症状通常与这些方面的变化有关。

在帕金森病中，大脑中也会出现路易小体。这种疾病会导致震颤、僵硬以及平衡和协调困难等不自主运动。随着时间推移，许多帕金森病患者会出现痴呆症症状。这被称为帕金森病痴呆。

图片来源：The Lancet Commission

随着时间推移，若干因素都可能促成痴呆症。虽然年龄和家族史等因素是我们无法控制的，但处理听力损失、吸烟和抑郁等可调整因素，有助于降低风险。

听力损失 是痴呆症的一个重要可调整风险因素（8%），根据 The Lancet Commission。这些人由于听力损失，在与他人沟通时面临困难，这可能带来很大的压力，并可能导致他们减少社交互动。

因此，这种退缩会导致社交孤立，而社交孤立是痴呆症的另一个风险因素（4%），并会减少认知刺激。随着时间推移，这可能导致痴呆症。事实上，研究发现，听力损失的程度与发展为痴呆症的可能性相关：

• 轻度听力损失： 2 倍风险
• 中度听力损失： 风险增加 3 倍
• 重度听力损失： 风险最高可达 5 倍

吸烟会增加血管问题的风险，而血管问题与阿尔茨海默病和血管性痴呆都有关。此外，香烟烟雾中的毒素会导致细胞炎症和压力，这些因素与阿尔茨海默病的发生有关。

晚年抑郁症虽然尚未完全明确，但可能预示着痴呆症的出现。

根据多项研究，50 岁及以上且曾遭受创伤性脑损伤（TBIs）的人更有可能患上痴呆症和阿尔茨海默病。

在经历过多次或严重 TBI 的人群中，患上阿尔茨海默病的风险更高。研究表明，患上阿尔茨海默病的最高风险通常出现在 TBI 后的前 6 个月至 2 年内。

环境因素，如空气污染，已被发现与更高的痴呆症风险相关。接触交通尾气和燃烧木材等污染物会加速神经系统退化，可能导致认知障碍和痴呆症。

包括肥胖、高血压、高胆固醇和糖尿病在内的心血管疾病，也被认为是痴呆症的风险因素。这些疾病会影响大脑健康，并增加出现认知衰退的可能性。

饮食、睡眠、运动和饮酒等生活方式因素会增加患上痴呆症的风险。维生素 D、B-6 和 B-12 等必需营养素水平偏低，与患上痴呆症的风险增加有关，同时也与睡眠呼吸暂停等睡眠障碍有关。

痴呆症可通过多种方式诊断。该过程通常从与神经科医生会诊开始，随后进行认知和语言测试、血液检查、影像扫描以及脑脊液（CSF）测试等评估。

虽然某些导致痴呆症的原因可以逆转，但需要注意的是，目前对于阿尔茨海默病和血管性痴呆等常见病因，尚无已知治愈方法。不过，药物可用于管理与这些疾病相关的症状。

除了药物之外，还可通过各种护理机构、行为疗法、咨询服务和教育资源来提升患者及其家属的照护质量。

虽然无法预防痴呆症，但一些做法有助于降低患上这种疾病的风险。

听力受损者患认知衰退和痴呆症的风险更高。通过助听器或其他听力设备及早干预，可能有助于降低这一风险。

一般而言，我们建议所有40岁及以上的成年人每年进行一次听力评估，无论他们是否出现听力损失症状。40岁以下的成年人可每5年进行一次听力测试。

如果发现听力损失，及时接受适当治疗对于预防社交孤立和痴呆症至关重要。

定期参与身体和脑力刺激活动有助于减缓痴呆症的进展。我们建议每周至少进行 150 分钟的体育锻炼。此外，也可尝试阅读、解谜和参与文字游戏，以刺激大脑。

参与社交活动可有效对抗孤独感和社交孤立，最终降低认知衰退和阿尔茨海默病的风险。

研究表明，中年吸烟者（及更年长者）患上痴呆症和血管疾病的风险可能更高。戒烟可有助于降低这一风险，并改善整体健康。

摄取富含水果、蔬菜和全谷物等必需营养素的食物，同时限制脂肪和精制糖的摄入，可能有助于降低患上痴呆症的几率。

管理高血压、高胆固醇、糖尿病和肥胖等健康状况，有助于降低患上痴呆症的风险。此外，寻求焦虑和抑郁方面的支持，对于延缓或预防这种情况的发生也至关重要。

痴呆症会影响您的记忆力、认知功能以及执行日常任务的能力。随着病情进展，您可能会难以辨认熟悉的面孔，包括家人的面孔。

采取积极措施管理与痴呆症相关的风险因素，对于降低患上这种疾病的可能性至关重要。因此，重视身心健康对于维持整体健康和认知功能非常关键。