头昏、头晕与眩晕：成因与治疗方法

头昏与头晕这两个词常被交替使用，用来描述快要昏倒、头重脚轻或站不稳的感觉。眩晕则不同，它指的是周围环境在旋转的感觉。

本文将探讨头晕与眩晕的主要区别，深入说明这些感觉的可能成因，以及何时应就医。此外，我们也会介绍头晕与眩晕的几种治疗方式，并解答一些常见问题。

• 头昏、头晕与眩晕
• 头晕和眩晕的原因是什么？
• 何时因头晕和眩晕就医
• 如何治疗头晕与眩晕
• 关于头晕和头晕的常见问题

头晕（或头昏）是一个泛称，用来描述各种失衡感，包括身体不稳、发晕、头重脚轻，以及觉得自己快要昏倒。

眩晕是一个更具体的术语，指的是您周围环境在旋转或打转的虚假感觉。头晕和眩晕都会因严重程度不同而使人对移动感到困难或害怕，造成不适和缺乏信心，进而影响日常活动。

了解头晕和眩晕的原因有助于确定最合适的治疗方法。请在下方了解更多原因。

头晕通常是潜在健康状况的症状。可能的原因包括：

眩晕主要源于影响前庭系统的疾病，而内耳就位于其中。该系统在向大脑提供有关运动、位置和空间定向的关键信息方面发挥着至关重要的作用。

影响中枢神经系统（包括大脑和脊髓）的疾病，也可能导致眩晕。可导致眩晕发生的若干疾病包括：

如果您经常出现头晕发作或头晕，并开始影响您的日常生活，务必寻求医疗建议。此外，如果您观察到以下任何症状，请立即就医：

• 胸痛
• 眼睛或嘴巴下垂
• 麻木或刺痛感
• 视力模糊
• 持续性剧烈头痛
• 高烧
• 持续呕吐
• 言语困难
• 听力损失
• 耳鸣
• 失去意识
• 晕厥发作

建议您先预约一位耳鼻喉专科医生。在咨询后，耳鼻喉专科医生可能会建议进行进一步的诊断测试，由听力学家进行，以找出您病情的原因。这类测试的例子包括前庭诱发肌源性电位（oVEMP 或 cVEMP）、视频眼震电图（VNG）以及视频头脉冲测试（vHIT）。

完成诊断测试后，耳鼻喉专科医生将与您一起查看结果，并建议合适的治疗方案，以处理您的头晕发作或眩晕。

在大多数情况下，头晕会因代偿而在几周内自行缓解，也就是说，大脑会适应失衡，并通过参考您的日常动作重新校准自身。因此，只要您处于安全且有人协助的环境中，头晕最好的“治疗”就是继续进行日常活动（如有需要，可从较低强度开始）。

不过，如果症状持续，我们建议咨询医生，听力学家或神经科医生，以进行全面检查，确定潜在原因。您的医疗专业人员将制定个性化治疗方案，以同时处理症状和病因。

以下是一些可能会被建议的治疗方式：

这是一种治疗由良性阵发性位置性眩晕（BPPV）引起的眩晕的有效方法。在前庭（我们内耳中的平衡系统）里，耳石在检测运动方面起着关键作用。然而，当这些耳石脱落并进入半规管时，错误信号可能会传送到大脑，从而导致眩晕。

为解决这个问题，会进行 Epley复位法，即一系列简单的头部和身体动作，将脱落的耳石重新定位回各自的位置。该复位法可能需要重复多次，以清除半规管中的所有耳石，并完全缓解眩晕症状。

对于因良性阵发性位置性眩晕（BPPV）而出现持续性或反复性眩晕的人士，可能会建议采用 TRV chair 疗法等先进治疗方案。

虽然像 Epley复位法这样的传统复位技术对许多患者都有效，但某些情况，尤其是涉及复杂半规管受累或症状反复发作的情况，可能需要更精确的干预。

在 Hearing Partners（Camden Medical），我们提供 TRV chair 治疗，旨在：

• 准确诊断并治疗不同类型的 BPPV
• 对内耳耳石进行精确、受控的复位
• 提高复杂或反复发作病例的治疗成功率
• 与手动复位技术相比，减少不适感

与手动复位法不同，TRV chair 可让听力学家以高精度引导患者进行 360 度动作，确保内耳中脱落的耳石得到有效复位。

这种治疗尤其适合：

• 对 Epley复位法反应不完全的患者
• 行动受限者（例如老年患者、颈部/背部问题、肥胖）
• 复杂或多半规管 BPPV 病例

如果您的眩晕症状在初步治疗后仍持续，在 Hearing Partners 进行全面评估可判断 TRV chair 疗法是否适合您。

前庭康复治疗（VRT）是一种为出现头晕的人士量身定制的治疗，无论其由内耳性疾病、中枢问题、年龄相关退化，或长期缺乏活动与感官剥夺所致。其基于代偿概念——通过增强视觉和姿势稳定性，并促进前庭适应——以恢复日常功能和活动。

VRT 通常由受过培训的物理治疗师或专门从事前庭康复的医疗专业人员执行。它包括多种练习，例如眼球运动控制、平衡再训练，以及伸展和强化练习。

药物通常会根据您的症状严重程度以及眩晕的成因来开具。倍他司汀是最常用于缓解眩晕及其他内耳性症状的药物，例如耳鸣和听力损失。

如果确认眩晕是由炎症或感染引起，则会开具抗生素或类固醇。

另一方面，利尿剂通常用于梅尼埃病，以控制平衡器官中的液体积聚。也可能会给予药物来减轻头晕引起的焦虑。

通过做出一些简单的生活方式改变，可以缓解头晕感。无论是练习减压技巧，还是适度减少咖啡因和酒精等物质的摄入，这些调整都能在降低头晕发作频率方面发挥关键作用。

不要害怕活动；您的活动量越少，克服头晕所需的时间就越长。从您有把握的低强度动作开始，并通过使用拐杖或家人陪同等方式提供支撑，以确保安全。

在建立起进行更大幅度动作的信心和力量后，逐步加入鼓励快速转头和改变方向的活动。就像 VRT 一样，目标是恢复您的日常功能和活动，因此请尽量多活动。