Artikel oleh Mitra Dengar Pendapat, disumbangkan oleh Jol Lie Teoh, Audiolog Klinis di Mitra Dengar
Audiometri nada murni adalah pemeriksaan yang paling umum dilakukan pada orang dewasa tes pendengaran dilakukan untuk menilai kepekaan pendengaran seseorang pada berbagai frekuensi. Alat ini mengukur tingkat terendah di mana seseorang dapat mendengar nada, yang menentukan tingkat gangguan pendengaran yang mungkin dialami orang tersebut.
Artikel ini akan berbagi tentang proses pelaksanaan tes, bagaimana hasilnya ditafsirkan untuk menilai kesehatan pendengaran dan beberapa pertanyaan yang sering diajukan tentang audiometri nada murni.
Tentang Audiometri Nada Murni
Audiometri nada murni beroperasi berdasarkan dua konsep: konduksi udara dan konduksi tulang. Konduksi udara melibatkan transmisi suara melalui telinga luar, telinga tengah, dan akhirnya ke koklea di telinga bagian dalam. Ini biasanya dilakukan dengan earphone atau headphone.
Pengujian konduksi tulang melewati telinga luar dan tengah, menyalurkan getaran suara langsung ke koklea melalui tengkorak. Untuk mencapainya, konduktor tulang biasanya akan ditempatkan di belakang telinga, di daerah mastoid kepala seseorang.
Dengan melakukan pengujian konduksi udara dan tulang, ahli audiologi dapat menentukan jenis gangguan pendengaran (yaitu apakah itu konduktif, saraf sensorik atau gangguan pendengaran campuran).
Prosedur Audiometri Nada Murni
Ini adalah prosedur umum yang akan Anda jalani selama pemeriksaan audiometri nada murni.
1. Bagikan riwayat kesehatan Anda
Sebelum melakukan tes audiometri nada murni, ahli audiologi akan memulai dengan mengambil riwayat medis yang lengkap. Langkah awal ini berfungsi untuk mendapatkan wawasan tentang latar belakang Anda dan kondisi medis yang mendasarinya yang dapat memengaruhi pendengaran.ย
Selain itu, ahli audiologi mungkin akan mengajukan pertanyaan spesifik tentang dugaan gangguan pendengaran dan menanyakan tentang aktivitas harian Anda untuk lebih memahami kebutuhan pendengaran Anda.
2. Jalani pemeriksaan telinga fisik
Pemeriksaan fisik telinga yang disebut otoskopi kemudian dilakukan. Selama otoskopi, ahli audiologi menggunakan instrumen genggam yang disebut otoskop untuk memeriksa liang telinga luar dan gendang telinga.ย
Tujuan utama pemeriksaan ini adalah untuk mengidentifikasi masalah yang terlihat yang dapat memengaruhi pendengaran, seperti penumpukan kotoran telinga, infeksi, atau kelainan pada liang telinga. Dengan demikian, ahli audiologi akan dapat menyingkirkan faktor eksternal apa pun yang memengaruhi hasil uji audiometri nada murni.
3. Lakukan tes audiometri nada murni
Selama tes, Anda akan duduk di ruangan yang tenang dan kedap suara, dan instruksi akan diberikan sebelum tes. Selanjutnya, ahli audiologi akan memberikan nada pada berbagai tingkat suara pada frekuensi yang berbeda melalui headphone atau earphone yang dimasukkan. Anda akan memberi tanda setiap kali mendengar suara dengan menekan tombol atau mengangkat tangan.
Tes akan terus berlanjut hingga ahli audiologi menentukan tingkat suara paling lembut yang dapat Anda tanggapi secara konsisten untuk semua frekuensi yang diperlukan. Ini dikenal sebagai ambang pendengaran.
4. Lakukan tes konduksi tulang (jika perlu)
Tes konduksi tulang memungkinkan ahli audiologi untuk membedakan jenis-jenis gangguan pendengaran. Tes ini bersifat opsional jika ambang batas konduksi udara Anda berada dalam kisaran normal.
Selama pengujian, vibrator tulang biasanya ditempatkan pada prosesus mastoid tengkorak. Tidak seperti pengujian konduksi udara, alat ini mengirimkan getaran langsung ke koklea (telinga bagian dalam). Dengan membandingkan hasil konduksi tulang dengan konduksi udara, ahli audiologi dapat menentukan jenis gangguan pendengaran.
Masking untuk Audiometri Nada Murni
Masking merupakan prosedur yang digunakan dalam audiometri ketika terdapat perbedaan tingkat pendengaran yang besar antara kedua telinga. Karena telinga yang lebih baik dapat menangkap suara dari sisi yang lain ketika suara tersebut cukup keras, masking memungkinkan audiolog untuk menentukan tingkat pendengaran yang sebenarnya dari masing-masing telinga.ย
Selama prosedur ini, pasien akan mendengar suara berdesing di atas nada secara bersamaan. Ahli audiologi akan menginstruksikan pasien untuk merespons hanya saat nada terdengar.
Mengevaluasi Gangguan Pendengaran Berdasarkan Audiogram Nada Murni
Audiogram nada murni adalah representasi grafis kepekaan pendengaran seseorang pada rentang frekuensi.ย
Sumbu vertikal audiogram menunjukkan tingkat intensitas suara dalam desibel (dB) tingkat pendengaran (HL), dan ini menunjukkan kerasnya suara. Di sisi lain, sumbu horizontal menampilkan frekuensi dalam Hertz (Hz), yang mencerminkan nada suara. Secara keseluruhan, grafik ini memetakan ambang pendengaran pada frekuensi yang berbeda, yang menunjukkan seberapa baik seseorang dapat mendengar berbagai suara.
Apa yang Dapat Ditunjukkan oleh Audiogram Nada Murni
Audiogram nada murni dapat mengungkapkan beberapa aspek penting gangguan pendengaran.
Kerasnya
Tingkat keparahan gangguan pendengaran ditentukan oleh seberapa tinggi ambang pendengaran. Ambang yang lebih tinggi menunjukkan tingkat gangguan pendengaran yang lebih tinggi.
- Lembut: Frekuensi HL 21 โ 40 dB
- Sedang: 41 โ 55 dB HL
- Cukup parah: Frekuensi HL 56 โ 70 dB
- Berat: Frekuensi 71 โ 90 dB HL
- Menonjol: 91 dB HL dan di atasnya
Lateralitas
Kehilangan pendengaran dapat terjadi bilateral atau unilateral.
- Bilateral: Audiogram menunjukkan peningkatan ambang batas atau kehilangan pendengaran pada keduanya telinga.
- Sepihak: Audiogram menunjukkan peningkatan ambang batas atau gangguan pendengaran di hanya satu telinga.
Simetri
Gangguan pendengaran dapat bersifat simetris atau asimetris, tergantung pada tingkat keparahan gangguan pendengaran pada salah satu telinga.
- Simetris: Gangguan pendengaran serupa di kedua telinga, dengan perbedaan 10 dB untuk sebagian besar frekuensi. Audiogram akan menunjukkan konfigurasi ambang pendengaran yang serupa untuk masing-masing telinga.
- Asimetris: Gangguan pendengaran berbeda-beda pada kedua telinga. Audiogram akan menampilkan konfigurasi atau tingkat ambang pendengaran yang berbeda di antara kedua telinga.
Jenis
Jenis gangguan pendengaran dapat berupa gangguan pendengaran sensorineural, konduktif, atau campuran.
- Sensorineural: Gangguan pendengaran disebabkan oleh kerusakan pada koklea (telinga bagian dalam) atau saraf pendengaran. Penyebab paling umum dari gangguan pendengaran sensorineural yang didapat adalah penuaan.ย
- Konduktif: Gangguan pendengaran disebabkan oleh masalah pada telinga bagian luar atau tengah. Hal ini dapat disebabkan oleh infeksi telinga, gendang telinga yang berlubang, kotoran telinga yang menumpuk, dll.
- Campur aduk: Kombinasi antara gangguan pendengaran sensorineural dan konduktif terjadi secara bersamaan.
Tanya Jawab Seputar Audiometri Nada Murni
Berapa kisaran normal untuk nada murni?
Untuk orang dewasa, ambang batas pendengaran normal biasanya 20 dB HL atau kurang. Untuk anak-anak, kisaran normalnya sedikit lebih rendah, yaitu 15 dB HL atau kurang.
Apakah ada keterbatasan audiometri nada murni?
Audiometri nada murni memiliki keterbatasan karena hanya mengukur tingkat deteksi suara tetapi tidak mengevaluasi aspek penting lainnya seperti pemahaman bicara atau pemahaman bicara dalam kebisingan. Audiometri nada murni harus dilengkapi dengan tes tambahan, seperti tes diskriminasi bicara, untuk memastikan penilaian yang komprehensif dan pemasangan alat yang efektif.
Karena merupakan tes subjektif, keandalan dan keakuratan hasil audiometri nada murni bergantung pada perhatian, kemampuan kognitif, dan niat pasien. Untuk populasi yang berusia di bawah 5 tahun, memiliki kemampuan kognitif yang buruk, atau memberikan respons yang tidak konsisten, penilaian pendengaran alternatif mungkin diperlukan untuk memberikan hasil yang meyakinkan tentang kemampuan pendengaran mereka. Seorang audiolog terlatih akan dapat merekomendasikan penilaian pendengaran yang sesuai.
Jol Lie adalah seorang Audiologis Klinis di Hearing Partners. Ia lulus dengan gelar Sarjana Audiologi dengan pujian (Predikat Istimewa) dari Universiti Kebangsaan Malaysia (UKM). Jol Lie berpengalaman dalam melakukan tes pendengaran untuk dewasa, anak-anak, dan bayi baru lahir, serta menawarkan layanan konseling, evaluasi, dan pemasangan alat bantu dengar.
Artikel ini awalnya diterbitkan di Third Clover.