什么是感音神经性听力损失：病因、症状和治疗方法

感音神经性听力损失是指耳蜗或将信号从耳朵传递到大脑的神经受损时发生的情况。这种类型的听力损失通常是永久性的，即使在高音量下，声音也可能被感知为失真。

在本文中，我们将讨论感音神经性听力损失的症状和成因，并探讨用于诊断的方法。我们还将深入介绍感音神经性听力损失的可用治疗方案，并强调感音神经性与传导性听力损失之间的差异。

• 什么是感音神经性听力损失（SNHL）？
• 感音神经性听力损失的症状有哪些？
• 是什么导致感音神经性听力损失？
• 如何诊断感音神经性听力损失？
• 感音神经性听力损失的治疗方案有哪些？
• 传导性与感音神经性听力损失
• 关于感音神经性听力损失的常见问题

感音神经性听力损失（医学缩写：感音神经性听力损失）是一种由于耳蜗或将信号从耳朵传递到大脑的神经受损而发生的听力损失。患有这种情况的人即使在高音量下，也可能觉得声音不清晰或失真。感音神经性听力损失 的发作可逐渐出现，也可突然发生，而且其影响通常是永久性的。

感音神经性听力损失可能影响单侧或双侧耳朵，并且可能是渐进性或突发性的。以下是与这种形式的听力损失：

• 听觉失真
• 言语清晰度下降，即使说话声音很大和/或尤其在嘈杂环境中
• 听软声音的能力下降
• 耳鸣（耳鸣）
• 头晕

感音神经性听力损失可归因于多种因素，包括衰老、暴露于高噪音、遗传因素和药物。

导致听力损失的主要因素是衰老过程。尤其是感音神经性听力损失，通常在 60 岁左右显现（衰老从 40 岁开始，但人们通常在 60 岁才因其严重程度而注意到听力损失）。这种情况的一个常见表现是在背景噪音中理解言语困难，并且需要重复才能听懂。

长时间暴露于高噪音会损伤内耳，从而导致感音神经性听力损失。这可能发生在各种环境中，包括金属加工、建筑和制造业等工作场所。休闲活动，如参加音乐会、去夜店，以及在耳机上以过高音量听音乐，也会导致感音神经性听力损失。

可安全长时间聆听的最大声强为 75dBSPL，相当于普通吸尘器或吹风机的声音水平。在媒体设备上，这大约是音量条的 70%。当聆听更高音量时，请缩短聆听时长或将其限制为每天 1 小时，以避免损伤耳朵。

新生儿可能因分娩并发症或在 NICU 停留较长时间而出现感音神经性听力损失。母亲也可能在子宫内将梅毒、弓形虫病、CMV、风疹和疱疹等感染传给婴儿，导致听力损失。

某些基因也会导致听力损失早发和/或增加听力退化的风险。

头部受伤可能会损伤耳朵和神经。因此，这可能导致暂时性或永久性感音神经性听力损失。

诸如梅尼埃病之类的疾病，以及影响内耳的感染，例如脑膜炎、麻疹和腮腺炎，都可能导致感音神经性听力损失。

位于前庭蜗神经的肿瘤，也称为听神经瘤，会影响听神经的功能，导致耳鸣、头晕和/或感音神经性听力损失。

某些药物可能会损害负责听力的神经或位于耳蜗中的感觉细胞。处方医生应告知使用者听力损失的潜在风险，并密切监测用药时长和患者的听力水平。此类药物的例子包括：

• 包括氨基糖苷类在内的抗生素
• 包括呋塞米在内的利尿剂
• 抗肿瘤药

用于癌症的治疗，例如化疗和放疗，也可能因治疗本身的性质而损害听觉器官和神经。

要准确诊断和治疗感音神经性听力损失，最好预约听力学家进行全面听力评估。听力学家会检查您的耳朵，查看是否有炎症、积液、耳垢堆积或鼓膜损伤的迹象。他们还会检查是否有异物。

接下来，听力学家会进行听力测试，在隔音室内进行。不同的音调和词语会以不同的音量和频率在每只耳朵中播放。此测试的目的是确定您能听到的最轻声音，并找出可能存在听力损失的特定频率。

在许多情况下，尤其是由年龄增长或暴露于强噪音所致，感音神经性听力损失听力图会呈现下斜型模式（高频听力逐渐下降）。听力图也会显示气导和骨导符号重叠，且听阈升高至 20dBHL 以上，表明内耳或听神经损伤。通常，气骨导差小于 10dB。

在听力测试后，您的听力保健专业人员将与您一起查看结果，并建议下一步措施。

预防胜于治疗。养成健康的听力习惯和饮食，以减缓听力退化，并定期监测听力，以便及早发现和干预。如果不加治疗，听力损失可能会导致社交孤立和生活质量下降。

对于突发性感音神经性听力损失的情况，请尽快就医，最好在发病后的前 2 周内。您的耳鼻喉科医生可能会建议使用类固醇药片或类固醇注射等药物，以及一系列听力测试来监测类固醇的效果。不过，医疗和外科干预很少能完全恢复这类听力损失。在这种情况下，使用助听器和人工耳蜗将是管理残余听力损失的更佳选择。

医疗级助听器旨在通过根据用户的听力情况定制声音放大，帮助个人应对听力损失症状。例如，如果您在听高频声音时有困难，助听器可以有效放大这些特定声音，同时不影响其他频率。

随着技术进步，助听器在不断提升其聆听支持功能，例如降噪，同时保留环境线索和言语清晰度，以平衡用户舒适度和收益。

人工耳蜗是一种用于帮助患有重度至极重度感音神经性听力损失且无法从助听器中获益的人士的装置。它由 2 个部分组成：一个佩戴在耳后的外部处理器，以及一个通过手术植入皮下的接收器。

外部处理器从环境中捕捉声音，并将其传输到内部接收器。接收器随后向听神经发送电信号，使用户能够理解处理器检测到的初始声音。

听力损失的两种主要类型是感音神经性和 传导性听力损失。

本文最初发布于 MetaPress。