耳鸣：了解病因、症状和治疗方法

如果您听到耳内只有自己能听见的声音，您可能正在经历耳鸣。据统计，全球有超过 7.5 亿人受此困扰。继续阅读，了解耳鸣，包括其类型、成因和治疗方法。

• 什么是耳鸣？
• 耳鸣的分类和成因是什么？
• 如何诊断耳鸣
• 耳鸣的治疗和管理方案有哪些？
• 如何预防耳鸣
• 关于耳鸣的常见问题

耳鸣的特征是声音源自自身身体内部，它可能由先天或后天（环境）因素引起。重要的是，耳鸣不应影响沟通、专注力或睡眠质量。

经历耳鸣的人听到的声音可能各不相同，有些人只听到单一声音，而有些人则会听到多种声音的组合。常见的耳鸣声音包括铃声、嗡嗡声，以及脉动或类似心跳的节律性声音。后天性耳鸣有多种潜在原因，包括听力损失、梅尼埃病及其他相关健康状况。幸运的是，有一些方法可以缓解其症状。

耳鸣可分为两大类：主观性和客观性耳鸣。各种因素都可能导致耳鸣，了解您的具体诱因有助于您的听力保健专业人员制定最有效的治疗方法。

进一步了解不同类型的耳鸣及其成因。

约 95% 的耳鸣病例属于主观性耳鸣。受此影响的人会感知到只有自己能听见的铃声、嗡嗡声或嗡鸣声。

• 躯体性耳鸣

躯体性耳鸣，作为一种主观性耳鸣，可由下颌、颈部或头部的压力或移动引起。它常与颞下颌关节 disorder（颞下颌关节）、不宁腿综合征或佩吉特骨病等医疗状况有关。

主观性耳鸣通常是听力相关问题的结果，也可能是潜在听力健康问题的 संकेत。以下是一些常见原因：

• 听力损失

主观性耳鸣的主要原因是传导性或 感音神经性听力损失。

传导性听力损失 通常由外耳感染、中耳内积液，或耳垢堆积等因素引起。相反，感音神经性听力损失往往源于暴露于高噪音或年龄相关性听力损失。

如果您不确定自己所经历的是哪种听力损失，audiologist 可以帮助您准确诊断您的状况。

• 梅尼埃病

被描述为一种影响内耳的疾病，梅尼埃病会对平衡和听力都产生影响。此病症可导致头晕、耳内胀满感、听力损失，以及耳鸣。

• 听神经瘤

听神经瘤是一种生长在前庭蜗神经上的非癌性肿瘤。该神经负责将来自内耳的声音和平衡信息传递到大脑。

随着听神经瘤增大，它会对前庭蜗神经施加压力，导致单侧耳聋、耳鸣和头晕。

• 药物

耳毒性药物可能会损害耳朵，导致听力损失、耳鸣或步态不稳等不良影响。超过 600 种非处方药和处方药都可能引起或加重耳鸣。

其中一些药物包括：

• 某些抗生素（例如氨基糖苷类）
• 袢利尿剂和利尿药
• 某些癌症治疗药物
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）

当耳毒性药物短期使用时，这些药物引起的耳鸣通常是暂时性的，并且在停药后往往会消退。然而，长期或持续使用耳毒性药物可能导致永久性听力损失和持续的耳鸣。

• 头部外伤

耳鸣可能由头部外伤引起，包括多发性硬化症、闭合性头部损伤、颅骨骨折和挥鞭伤等情况。

• 代谢异常

耳鸣与多种代谢异常有关，包括高脂血症、甲状腺功能减退、贫血、甲状腺功能亢进，以及维生素 B12 和锌缺乏等情况。

• 心理障碍

患有抑郁症、睡眠障碍以及工作或生活压力较大的人，出现耳鸣的风险更高。这些心理障碍可能会导致他们对自己的耳鸣感到更加焦虑和在意。

客观性耳鸣是一种相对少见的疾病，在患有耳鸣的人群中不足 5% 会出现。患有客观性耳鸣的人可能会听到与心跳同步的节律性搏动声。

这些声音不仅患者本人能听到，听力学家在进行体格检查时也能听到。

这类耳鸣通常与潜在的血管或肌肉疾病有关。它可能提示存在需要治疗和关注的潜在健康问题。

• 血管异常

血管异常会影响耳朵附近的血管，导致血流变化。患有血管异常的人常会感知到一种类似耳内脉搏跳动的声音。

• 神经系统疾病

神经系统疾病，例如腭肌阵挛（软腭肌肉快速收缩），会影响大脑的听觉功能，并导致耳鸣。

• 咽鼓管功能障碍

咽鼓管功能障碍可能会导致液体积聚在中耳中，从而可能引发耳鸣。

听力学家或耳鼻喉科（ENT）医生可以准确诊断您是否患有耳鸣。在 Hearing Partners，我们的听力学家将进行全面评估，以确定您是否需要医疗治疗。

在查看您的病史后，将进行听力测试（以评估潜在的听力损失）以及问卷调查（以衡量其感知严重程度）。随后，我们将判断是否需要助听器，或是否需要转诊。

一旦确定了您耳鸣的根本原因，我们将提供最有效的方法建议，以管理您的耳鸣症状。

与耳鸣共处可能会带来许多不便和困难。幸运的是，有一些方法可以帮助您管理这种情况。

根据您的需求和情况，您的听力学家可能会建议 Oticon助听器 搭配 耳鸣 SoundSupport™ 以帮助缓解耳鸣。这款助听器的软件经过特别设计，可播放不同声音，帮助您分散对耳鸣的注意力。这类声音的例子包括白噪音和舒缓的海浪声。

您的听力学家可以提供更多关于耳鸣及其缓解方法的信息。 预约，今天就到我们任何一家诊所。

如果您的耳鸣是由耳垢堆积引起的，您的听力学家可能会建议 耳垢清除 或耳道冲洗来清洁您的耳朵。清除堵塞您耳道的耳垢有助于缓解症状。

在安静的环境中，耳鸣可能会变得更难忍受，影响您的睡眠和专注力。声音疗法是一种通过在环境中引入中性声音，帮助您将注意力从耳鸣上转移开的技术。可通过以下几种方式进行：

• 例如打开电视或打开窗户等简单方法
• 白噪音发生器或专门的声音发生器，可产生自然声音
• 内置扬声器的枕头

TRT 是一种专门的治疗方法，旨在重新训练大脑对耳鸣的反应，从而使个人逐渐忽略并减少对这种噪音的感知。该疗法将咨询与强化声音疗法相结合，以实现这些效果。

某些自助方法可有效帮助管理耳鸣。包括：

• 加入耳鸣支持小组，了解他人如何应对耳鸣
• 做有助于听力的锻炼，例如颈部伸展
• 培养新的爱好，以分散您对耳鸣的注意力
• 保持规律的睡眠时间表，因为睡眠不足会使耳鸣加重

为降低患上耳鸣的风险，请尝试以下简单的预防措施。

声音越大，对我们的听力健康危害越大——超过 105dB 的声音可立即导致听力损失和耳鸣。持续暴露于大声环境中（超过 85dB）会导致噪音性听力损失（NIHL）以及永久性耳鸣。

如果您无法避开嘈杂的场所和活动，我们建议佩戴耳塞以保护您的耳朵。

在享受音乐时调高音量可以提升您的聆听体验，但务必要谨慎。长时间暴露在高音量下可能导致听力损失。

因此，适当调整聆听时的音量和时长非常重要。一般建议将耳机音量控制在 70% 以下，以帮助保护您的听力。

耳部感染会导致耳部结构发炎和受损，进而可能促成耳鸣的发生。为尽量降低耳部感染的风险，务必保持您的助听器或耳塞清洁。

此外，保持耳朵干燥也很重要，因为过多的湿气会促进细菌滋生。这反过来会增加耳部感染的可能性。此外，如果您反复出现耳部感染，我们建议您立即前往耳鼻喉科医生就诊，以处理该问题。